Estreitamento do canal vertebral na região lombar pode comprimir nervos e causar dor, formigamento e limitação funcional
A estenose de canal lombar é uma condição caracterizada pela redução do espaço disponível para a passagem das estruturas nervosas na região inferior da coluna vertebral. Esse estreitamento pode gerar pressão sobre raízes nervosas ou sobre o canal vertebral, levando a sintomas como dor lombar, dor irradiada para as pernas, formigamento, câimbras e sensação de peso ao caminhar.
Embora muitas pessoas associem a dor lombar apenas ao desgaste natural da coluna, a estenose é um problema multifatorial, podendo surgir por alterações ósseas, ligamentares, degenerativas ou estruturais. Entender as causas da estenose lombar é essencial para realizar um diagnóstico preciso, iniciar o tratamento adequado e avaliar estratégias para prevenir a progressão da doença.
Índice
Como é a dor da estenose lombar?
A dor da estenose lombar geralmente é descrita como um incômodo profundo na região da lombar que pode irradiar para glúteos, coxas e pernas. Muitos pacientes relatam sensação de peso, queimação ou formigamento, principalmente ao caminhar ou ficar muito tempo em pé. Esses sintomas tendem a piorar durante a extensão da coluna (quando o paciente “empina” o quadril para trás), pois essa posição reduz ainda mais o espaço do canal vertebral.
Outro padrão típico é a melhora dos sintomas ao sentar ou se inclinar para frente, já que essa postura abre o canal e reduz a compressão dos nervos. Esse comportamento é conhecido como “claudicação neurogênica”. Por esse motivo, atividades como andar de bicicleta costumam ser bem toleradas, enquanto a caminhada prolongada tende a ser difícil para quem tem estenose lombar significativa.
Quais as causas da estenose lombar?
A estenose lombar pode ter diversas origens, e é comum que mais de um fator esteja presente ao mesmo tempo. Alterações degenerativas, desgaste natural, desalinhamentos e problemas estruturais contribuem para o estreitamento do canal e consequente compressão nervosa.
A seguir, conheça as principais causas da estenose lombar:
Processo natural do envelhecimento
Com o passar dos anos, é normal que estruturas da coluna sofram desgaste. Esse processo pode levar a espessamento ligamentar, formação de osteófitos (bicos de papagaio) e redução do espaço no canal vertebral. Essas alterações combinadas favorecem o surgimento da estenose lombar.
A degeneração natural também afeta a mobilidade da coluna e pode provocar pequenos deslizamentos que aumentam a compressão sobre nervos. Por isso, o envelhecimento costuma ser apontado como uma das principais causas da estenose lombar.
Degeneração e colapso dos discos intervertebrais
Os discos intervertebrais funcionam como amortecedores entre as vértebras. Quando eles se degeneram, tornam-se mais finos e perdem altura, aproximando as vértebras e reduzindo o espaço por onde passam as raízes nervosas. Esse colapso discal também pode provocar instabilidade, contribuindo para maior impacto sobre as articulações da coluna.
Além disso, a degeneração discal pode gerar abaulamentos ou protrusões que invadem o canal vertebral ou os forames (saídas dos nervos), intensificando o quadro de estenose lombar.
Crescimento exagerado de ossos e ligamentos
Quando há desgaste nas articulações da coluna, o corpo tende a criar estruturas ósseas adicionais — os chamados osteófitos — na tentativa de estabilizar a região. Esses crescimentos podem invadir o canal vertebral, comprimindo nervos e reduzindo ainda mais o espaço interno.
Deslizamento de vértebras (espondilolistese)
A espondilolistese ocorre quando uma vértebra escorrega em relação à outra. Esse deslizamento pode estreitar o canal vertebral ou comprimir diretamente as raízes nervosas. Esta pode ser apontada como uma das causas da estenose lombar em adultos e está diretamente relacionada à degeneração das articulações que sustentam a coluna.
Outras causas da estenose lombar
Algumas condições estruturais também podem estreitar o canal lombar. Entre as mais comuns estão:
- Hérnia de disco lombar, que pode ocupar parte do canal e comprimir diretamente uma ou mais raízes nervosas;
- Escoliose, que altera o alinhamento da coluna e pode reduzir o espaço disponível para nervos em uma ou mais regiões.
Embora menos frequentes, essas causas podem gerar estenose significativa, especialmente quando associadas a processos degenerativos.
O estresse ou a má postura podem causar estenose lombar?
Apesar de muito citados, o estresse e a má postura não são causas da estenose lombar. Isso porque essas alterações não provocam estreitamento anatômico do canal vertebral. No entanto, as condições podem piorar sintomas em quem já tem alguma alteração estrutural na coluna.
Posturas inadequadas ou tensão muscular contínua podem aumentar a sobrecarga da região lombar, gerar espasmos musculares e tornar a dor mais evidente. Já o estresse contribui para maior percepção da dor e redução da tolerância ao desconforto, mas novamente, sem alterar a estrutura interna da coluna.
Qual médico realiza o diagnóstico e o tratamento?
O diagnóstico e o tratamento da estenose lombar são realizados pelo ortopedista especialista em coluna. Esse profissional é responsável por avaliar sintomas, solicitar exames adequados (como ressonância magnética) e indicar o melhor manejo para cada caso.
Dependendo da gravidade, o tratamento pode envolver fisioterapia, analgesia guiada e, em casos específicos, procedimentos minimamente invasivos ou cirúrgicos. O acompanhamento contínuo com um especialista em ortopedia é essencial para avaliar evolução, ajustar condutas e manter a qualidade de vida do paciente.
Para tirar saber mais sobre as causas da estenose lombar, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Flávio Zelada.
Fontes: