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Cirurgia de deformidade da lombar

Cirurgia de deformidade da lombar
Imagem: Shutterstock

Não deixe que as dores e problemas de postura ocasionados por deformidades limitem sua qualidade de vida. Entenda como podemos te ajudar com a cirurgia de deformidade lombar.

As deformidades na coluna lombar vão muito além de um problema estético — elas podem causar dores intensas, rigidez, perda de mobilidade e até dificuldades para realizar as tarefas mais simples do dia a dia. Isso acontece porque a região lombar suporta a maior parte do peso do corpo, tornando-se mais vulnerável a sobrecargas e lesões.

Desvios como escoliose, hiperlordose ou cifose lombar podem levar a desequilíbrios posturais graves e comprometer significativamente a qualidade de vida do indivíduo. Mas você não precisa conviver com essa dor.

A cirurgia de correção de deformidade lombar é uma solução avançada e segura que busca restaurar o alinhamento correto da coluna, aliviar a dor e devolver sua liberdade de movimento. Com técnicas modernas e equipes especializadas, é possível corrigir os desvios e evitar a progressão do problema.

Se as dores e as limitações estão afetando sua rotina, chegou a hora de agir. Entenda mais sobre como a correção de deformidade lombar pode ser o caminho para uma vida sem dores e com muito mais qualidade.

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Quais as principais deformidades da lombar?

A coluna vertebral possui algumas curvaturas naturais em toda sua extensão e a lordose é uma delas, presente na coluna cervical e lombar. Quando essa curvatura está muito acentuada na parte inferior da coluna, isto é, com uma angulação maior que 60 graus, ela é considerada uma deformidade e recebe o nome de hiperlordose. Desse modo, a coluna se curva para dentro, deixando a região glútea mais projetada.

A hiperlordose quase sempre está associada a outras deformidades da coluna lombar, como a escoliose, quadro caracterizado pelo desvio lateral da coluna maior que 10 graus. A escoliose causa um encurtamento da coluna devido à curva excessiva para um dos lados, que pode ter um formato de “C” ou “S”.

Quais os sintomas?

A curvatura mais acentuada do que o normal provoca diversos sintomas que impactam a qualidade de vida do paciente. No caso de escoliose, os mais comuns são:

  • Assimetria nos ombros e quadris;
  • Má postura;
  • Sensação de que uma perna é maior que a outra;
  • Caixa torácica aumentada em apenas um dos lados;
  • Problemas respiratórios devido ao comprometimento do pulmão.

Já a hiperlordose costuma causar:

  • Dor no fundo das costas;
  • Restrição de movimentação na coluna;
  • Problemas de postura;
  • Fraqueza abdominal;
  • Redução do retorno venoso e linfático, o que causa celulite nos glúteos.

Além dos sintomas citados, é importante dizer que qualquer desvio na curvatura da coluna pode acarretar alterações em outros segmentos para compensar a alteração, por isso muitos casos podem necessitar de correção por meio da cirurgia de deformidade da lombar.

O que é a cirurgia de deformidade da lombar?

A cirurgia de deformidade da lombar tem o objetivo de corrigir ao máximo possível a deformidade para interromper a progressão do problema. Dessa forma, conseguimos aliviar a dor e restaurar as funções da coluna, além de evitar complicações decorrentes de uma deformidade não tratada.

Quais as indicações?

A indicação cirúrgica acontece na existência de casos graves que não respondem bem às medidas conservadoras. As principais condições que podem ser tratadas pela cirurgia de deformidade da lombar são:

  • Espondilolistese de alto grau (escorregamento de uma vértebra sobre a outra);
  • Escoliose degenerativa lombar;
  • Desalinhamento da coluna lombar, que ocasiona a perda da lordose lombar ou desequilíbrio sagital.

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Como é feita essa cirurgia?

A cirurgia de deformidade da lombar é realizada de acordo com o tipo e a gravidade da curvatura excessiva. No geral, são realizadas osteotomias, que podem ser feitas pela via anterior, com a colocação de cages no lugar dos discos intervertebrais para aumentar sua altura e promover a correção da deformidade; ou pela via posterior, por meio das técnicas de osteotomia em ponte ou osteotomia de subtração pedicular (PSO).

A estabilização da coluna é feita por meio da artrodese com a colocação de haste e pinos para fundir as vértebras e enxertos ósseos para estimular a fusão óssea.

Quanto tempo demora a recuperação de uma cirurgia de deformidade da lombar?

De maneira geral, o paciente permanece internado de 5 a 7 dias, muitas vezes necessitando de suporte de UTI no pós-operatório.

Existem riscos na cirurgia de deformidade da lombar?

Os riscos da cirurgia de deformidade da lombar existem, mas podem ser reduzidos com a expertise do cirurgião. Ainda assim, são os mesmos inerentes às cirurgias de coluna, tais como:

  • Infecções;
  • Complicações anestésicas;
  • Lesões neurológicas;
  • Lesões vasculares;
  • Falha na consolidação da artrodese.

Como é a recuperação pós cirurgia?

O paciente submetido à cirurgia de deformidade da lombar pode retomar suas atividades de rotina de acordo com a liberação médica, que costuma ocorrer algumas semanas após o procedimento.

A recuperação inclui também sessões de fisioterapia, que devem ser feitas de acordo com a orientação do médico responsável pelo caso.

É possível voltar a praticar esportes?

A prática de esportes é autorizada após o período de consolidação óssea da artrodese, que demora cerca de 6 meses. Os pacientes ainda podem apresentar limitações, mesmo após a cirurgia de deformidade da lombar; por isso é fundamental seguir todas as orientações e fazer o acompanhamento com exames periódicos nos primeiros 6 meses.

Para mais informações sobre a cirurgia de deformidade da lombar, entre em contato com o Dr. Flávio Zelada e agende uma consulta.

 

Fonte:

Dr. Flávio Zelada

Smith JS et. al. Treatment of adult thoracolumbar spinal deformity: past, present, and future. J Neurosurg Spine. 2019 May 1

Dimar JR 2nd et. al. Anterior spine surgery for the treatment of complex spine pathology: a state-of-the-art review. Spine Deform. 2022

Celestre PC et. al . Spinopelvic Parameters: Lumbar Lordosis, Pelvic Incidence, Pelvic Tilt, and Sacral Slope: What Does a Spine Surgeon Need to Know to Plan a Lumbar Deformity Correction? Neurosurg Clin N Am. 2018