A hiperlordose é uma condição caracterizada pelo aumento excessivo da curvatura natural da coluna lombar, podendo causar dor, desconforto e problemas posturais
A coluna vertebral é uma das estruturas mais complexas e vitais do corpo humano, desempenhando um papel fundamental no suporte, movimentação e proteção da medula espinhal. Ela é composta por uma série de vértebras que se estendem do pescoço até a região lombar, permitindo a flexibilidade e resistência necessárias para as atividades cotidianas.
A coluna vertebral também é essencial para a postura, absorção de impactos e a distribuição de cargas, sendo uma das principais responsáveis pela nossa mobilidade e equilíbrio. Para garantir a estabilidade e funcionalidade desta estrutura, entretanto é necessário que a coluna tenha algumas curvaturas naturais que ajudam a distribuir o peso de maneira equilibrada.
O que é a lordose lombar?
A lordose lombar é a curvatura natural da coluna na região inferior, mais especificamente na parte lombar. Essa curvatura, que se direciona para dentro, tem a função de ajudar a distribuir as cargas corporais e absorver os impactos durante o movimento, como caminhar, correr ou até mesmo ao levantar objetos.
A lordose também facilita a postura ereta, equilibrando a parte superior do corpo com os quadris. A existência da lordose lombar é uma característica essencial para a biomecânica do corpo, proporcionando a flexibilidade necessária para a mobilidade sem comprometer a estabilidade da coluna.
O que é a hiperlordose?
A hiperlordose ocorre quando essa curvatura natural da região lombar se acentua de forma excessiva, resultando em um aumento da curvatura para dentro. Quando a lordose lombar se torna mais pronunciada do que o normal, pode levar a desconfortos nas costas, dores e, em casos mais graves, à compressão de nervos e articulações.
A hiperlordose pode afetar negativamente a postura e a mecânica corporal, gerando um impacto não apenas na coluna, mas também em outras partes do corpo, como quadris, joelhos e pescoço.
Principais causas da hiperlordose
A hiperlordose pode se desenvolver por diversos fatores que afetam o alinhamento da coluna e o equilíbrio muscular. Entre as principais causas estão:
- Má postura;
- Fraqueza muscular;
- Sedentarismo;
- Sobrepeso e obesidade;
- Gravidez;
- Condições congênitas ou estruturais.
A hiperlordose apresenta sintomas?
A hiperlordose pode apresentar diversos sintomas, dependendo da gravidade da condição e de como ela afeta o alinhamento da coluna e os músculos ao redor. As manifestações mais comuns incluem:
- Dor nas costas;
- Dores nas articulações e músculos;
- Alterações na postura;
- Limitação de movimento;
- Cansaço muscular;
- Formigamento ou sensação de "choque" nas pernas.
Se a hiperlordose não for tratada adequadamente, esses sintomas podem piorar com o tempo, afetando a qualidade de vida da pessoa. Por isso, é fundamental buscar um diagnóstico precoce e adotar estratégias terapêuticas para corrigir ou aliviar os efeitos da condição.
Riscos da hiperlordose
A hiperlordose, se não tratada adequadamente, pode trazer diversos riscos para a saúde do paciente, afetando não apenas a coluna vertebral, mas também outras estruturas do corpo. Entre os principais riscos associados à condição, estão:
Dor crônica nas costas
A sobrecarga constante nas articulações, discos intervertebrais e músculos da região lombar pode resultar em dores crônicas nas costas. A pressão excessiva nas estruturas da coluna pode favorecer inflamações e desconforto que se tornam recorrentes, limitando as atividades diárias e prejudicando a qualidade de vida.
Problemas nas articulações
A hiperlordose pode levar ao desgaste precoce das articulações da coluna, especialmente as articulações facetárias (que conectam as vértebras). O aumento da curvatura lombar faz com que essas articulações fiquem sobrecarregadas, o que pode resultar em condições como a artrose ou osteoartrite.
Comprometimento dos nervos
Em casos mais graves de hiperlordose, o aumento da curvatura pode comprimir as raízes nervosas que se ramificam da medula espinhal. Isso pode levar a sintomas como formigamento, dormência, ou dor irradiada para as pernas. Em situações extremas, a compressão nervosa pode afetar a função muscular e a mobilidade.
Disfunção nos quadris e joelhos
A hiperlordose altera o alinhamento da pelve, o que pode interferir na mecânica da marcha e sobrecarregar outras articulações, como os quadris e joelhos. Com o tempo, isso pode resultar em problemas articulares nessas regiões, como dor e desgaste das cartilagens.
Alterações posturais permanentes
Se a hiperlordose não for corrigida, ela pode causar alterações posturais duradouras. A pelve, por exemplo, pode permanecer projetada para frente, o que pode resultar em um desajuste postural permanente, com a pessoa adotando uma postura "arqueada" e desajustada.
Redução da flexibilidade e mobilidade
A hiperlordose pode restringir o movimento adequado da coluna, dificultando a flexibilidade e o movimento normal da região lombar e, consequentemente, de outras partes do corpo. Isso pode resultar em dificuldades para realizar atividades cotidianas, como agachar, levantar objetos ou praticar exercícios físicos.
Fadiga muscular
A alteração no alinhamento da coluna força alguns músculos a trabalharem mais do que o normal para manter o corpo em equilíbrio. Isso pode levar à fadiga muscular, especialmente nos músculos das costas, quadris e abdômen.
Risco aumentado de lesões
O aumento excessivo da curvatura lombar pode comprometer a estabilidade da coluna, tornando-a mais vulnerável a lesões, especialmente durante atividades físicas intensas ou em caso de quedas. Com uma curvatura acentuada, a coluna fica menos capaz de absorver choques e distribuir o impacto de forma eficiente, o que pode resultar em distensões musculares, lesões nos discos intervertebrais ou até mesmo hérnias.
Como prevenir a hiperlordose?
Para prevenir a hiperlordose, é essencial adotar hábitos que promovam uma boa postura, fortaleçam a musculatura e mantenham a flexibilidade da coluna. Um dos pontos mais importantes é manter uma postura adequada seja ao sentar, ao caminhar ou ao levantar objetos.
Além disso, o fortalecimento dos músculos abdominais e dos glúteos é crucial para dar suporte à coluna e evitar o aumento da curvatura excessiva. Paralelamente, o alongamento também tem papel fundamental. Isso porque os flexores do quadril, como o iliopsoas, podem encurtar com o tempo, contribuindo para a hiperlordose.
Outro fator importante para a prevenção é evitar o sedentarismo, pois a falta de atividade física enfraquece os músculos essenciais para a sustentação da coluna. Manter o peso corporal dentro de níveis saudáveis também é um ponto crucial, uma vez que o excesso de peso, principalmente na região abdominal, aumenta a pressão sobre a coluna e pode levar à hiperlordose.
Como o diagnóstico é realizado?
O diagnóstico da hiperlordose é geralmente feito por meio de uma avaliação clínica detalhada, na qual o profissional de saúde observa a postura do paciente, analisa a história médica e realiza uma série de testes físicos. O primeiro passo é uma análise visual da postura, em que o médico ou fisioterapeuta observa o alinhamento da coluna lombar, o posicionamento da pelve e outras características posturais, como a projeção dos ombros e a inclinação do tronco. Em muitos casos, a pessoa pode apresentar uma curvatura excessiva visível, o que facilita o diagnóstico inicial.
Além disso, o profissional pode pedir exames de imagem, como radiografias ou ressonância magnética, para avaliar a gravidade da curvatura e descartar outras condições que possam estar relacionadas, como problemas ósseos ou articulares. A radiografia, por exemplo, permite medir o ângulo da lordose lombar e comparar com os padrões normais da coluna. Esses exames ajudam a entender melhor a estrutura da coluna e a identificar eventuais lesões ou alterações nos discos intervertebrais, articulações ou vértebras.
Qual profissional diagnostica a hiperlordose?
O diagnóstico da hiperlordose é feito preferencialmente por um médico ortopedista. O ortopedista é um médico especializado em problemas musculoesqueléticos e pode diagnosticar a hiperlordose a partir da avaliação clínica e, se necessário, solicitar exames de imagem para investigar a condição de forma mais detalhada. Caso o problema seja relacionado a posturas inadequadas ou desequilíbrios musculares, o ortopedista pode encaminhar o paciente para um fisioterapeuta.
Possíveis tratamentos da hiperlordose
O tratamento da hiperlordose depende da gravidade da condição e da causa subjacente, podendo variar de abordagens conservadoras a intervenções mais complexas, como a cirurgia. Em muitos casos, a hiperlordose pode ser tratada com métodos não invasivos que visam aliviar os sintomas, melhorar a postura e corrigir o alinhamento da coluna. As opções de tratamento incluem:
- Fisioterapia;
- Exercícios posturais;
- Uso de órteses;
- Medicamentos para dor;
- Mudanças no estilo de vida.
Cirurgia de hiperlordose
A cirurgia de hiperlordose é considerada apenas em casos graves e persistentes, quando as abordagens conservadoras não surtiram efeito ou quando há complicações adicionais, como dor crônica intensa, compressão nervosa ou deformidades estruturais significativas.
A intervenção pode ser realizada a partir de diferentes técnicas, dependendo da natureza e da causa da hiperlordose. Um dos tipos de cirurgia mais comuns para tratar a hiperlordose grave é a fusão espinhal (ou artrodese lombar), que visa estabilizar a coluna vertebral e corrigir a curvatura excessiva. O procedimento envolve a fusão de duas ou mais vértebras da região lombar para impedir o movimento excessivo entre elas, o que pode ajudar a corrigir a curvatura e aliviar a dor.
Outro procedimento menos invasivo, embora raramente necessário, pode envolver o uso de dispositivos de correção, como parafusos e hastes, para realinhar a coluna e restaurar a curvatura fisiológica. A decisão de realizar uma cirurgia é cuidadosamente avaliada pelo médico, que considera a gravidade do caso, a saúde geral do paciente e as opções de tratamento não invasivas que foram tentadas previamente.
Para saber mais sobre o assunto, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Flávio Zelada.
Fontes:
Rede D’Or São Luiz
Hospital Nove de Julho
Dr. Flávio Zelada