A estenose lombar é uma condição que provoca estreitamento do canal vertebral, causando dor e limitações de movimento, muitas vezes exigindo tratamento cirúrgico
A estenose lombar é uma condição caracterizada pelo estreitamento do canal vertebral na região inferior da coluna, comprimindo nervos e estruturas adjacentes. Essa compressão pode resultar em sintomas como dor nas costas, formigamento, fraqueza nas pernas e dificuldade para caminhar.
O tratamento inicial geralmente é conservador, incluindo fisioterapia, medicamentos e mudanças no estilo de vida. No entanto, quando esses métodos não proporcionam alívio adequado ou quando os sintomas se agravam, caracterizam-se casos em que há indicações para cirurgia de estenose lombar.
Índice
Sintomas comuns da estenose lombar
Os sintomas da estenose lombar podem variar em intensidade e incluem:
- Dor nas costas, particularmente na região lombar, podendo irradiar para as pernas;
- Formigamento ou sensação de queimação nas pernas ou pés;
- Fraqueza muscular, especialmente nas pernas;
- Dificuldade para caminhar;
- Perda de equilíbrio.
É importante consultar um especialista se esses sintomas interferirem nas atividades diárias ou piorarem com o tempo, de modo a averiguar as indicações para cirurgia de estenose lombar.
Exames que confirmam a estenose lombar
O diagnóstico da estenose lombar é confirmado por meio de exames de imagem, que permitem visualizar o estreitamento do canal vertebral e a compressão das estruturas nervosas. As principais avaliações são:
- Ressonância magnética;
- Tomografia computadorizada;
- Radiografia.
Além dos exames de imagem, a avaliação clínica detalhada é essencial para determinar a gravidade da condição e as indicações para cirurgia de estenose lombar.
O tratamento da estenose lombar é sempre cirúrgico?
Não. A maioria dos casos de estenose lombar pode ser tratada com abordagens conservadoras, como fisioterapia, medicamentos para controle da dor e ajustes no estilo de vida.
As indicações para cirurgia de estenose lombar passam a ser consideradas quando os sintomas persistem apesar do tratamento conservador ou quando há risco de danos permanentes aos nervos. A decisão de operar é cuidadosamente avaliada pelo especialista, levando em conta a gravidade dos sintomas e a qualidade de vida do paciente.
Quando operar a estenose lombar?
As principais indicações para cirurgia de estenose lombar incluem:
- Sintomas persistentes, mesmo com condução de tratamento conservador;
- Danos neurológicos progressivos, como perda de força ou controle urinário;
- Impacto significativo na qualidade de vida.
A decisão de realizar a cirurgia é tomada após uma avaliação completa pelo especialista, considerando os riscos e benefícios para o paciente.
Indicações para cirurgia de estenose lombar
Entenda melhor cada uma das indicações para cirurgia de estenose lombar:
Falha de tratamentos conservadores
Quando métodos não cirúrgicos, como fisioterapia e medicamentos, não aliviam os sintomas após um período adequado de tratamento, a cirurgia pode ser considerada.
Dificuldade para caminhar ou manter o equilíbrio
Sintomas como claudicação neurogênica, nos quais a dor melhora ao sentar ou se inclinar para frente, podem indicar a necessidade de intervenção cirúrgica.
Déficits neurológicos progressivos
Perda de força nas pernas, alterações no controle da bexiga ou intestinos são sinais de que a compressão nervosa está afetando funções essenciais.
Dor intensa e limitante
Quando a dor é severa e interfere significativamente nas atividades diárias, a cirurgia pode ser necessária para aliviar os sintomas.
Opções de tratamento cirúrgico para estenose lombar
Nos casos em que há indicações para cirurgia de estenose lombar, as opções cirúrgicas incluem:
- Laminectomia: remoção de parte da lâmina vertebral para aliviar a pressão sobre os nervos;
- Artrodese: fusão de duas ou mais vértebras para estabilizar a coluna;
- Descompressão microcirúrgica: uso de técnicas minimamente invasivas para aliviar a compressão nervosa.
A escolha do procedimento depende da localização e gravidade da estenose, bem como da saúde geral do paciente.
Dr. Flávio Zelada: especialista em cirurgia de estenose lombar
O Dr. Flávio Zelada é ortopedista especializado em cirurgia da coluna vertebral, com mais de 10 anos de experiência na área. Graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), o especialista possui título de especialista em Ortopedia e Traumatologia, além de especialização em Cirurgia da Coluna Vertebral pelo Hospital das Clínicas da FMUSP.
Com atuação em hospitais renomados como o Hospital Sírio-Libanês e o Hospital Albert Einstein, Dr. Flávio é reconhecido por sua abordagem humanizada e técnicas cirúrgicas avançadas. Os tratamentos oferecidos pelo profissional são sempre personalizados às necessidades do paciente, incluindo procedimentos minimamente invasivos, visando à recuperação funcional e qualidade de vida.
Fontes: