Procedimento cirúrgico é indicado para aliviar a compressão dos nervos, especialmente em casos de estenose lombar e outras condições degenerativas
A laminectomia é uma cirurgia da coluna vertebral cujo objetivo principal é descomprimir estruturas nervosas que estão sendo pressionadas por alterações ósseas, ligamentares ou degenerativas. O procedimento é mais frequentemente realizado na região lombar, mas também pode ser indicado em outras áreas da coluna.
Indicada principalmente quando o tratamento conservador não apresenta resposta satisfatória, a laminectomia tem como objetivo reduzir sintomas como dor, dormência, formigamento e dificuldade de locomoção, melhorando a qualidade de vida do paciente de forma funcional e segura.
Índice
Quando a laminectomia é indicada?
A laminectomia é indicada quando há compressão significativa da medula espinhal ou das raízes nervosas, geralmente associada a quadros de estenose do canal lombar. Essa compressão pode causar dor persistente, limitação funcional e sintomas neurológicos progressivos.
Além da estenose, a laminectomia pode ser recomendada em casos de hérnia de disco associada a estreitamento do canal, espondilolistese, hipertrofia ligamentar e outras alterações estruturais da coluna, especialmente quando há falha no tratamento clínico.
Como a cirurgia de laminectomia é realizada?
A laminectomia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral. O cirurgião acessa a coluna por meio de uma incisão na região afetada e remove parcial ou totalmente a lâmina vertebral, estrutura óssea localizada na parte posterior da vértebra.
Essa remoção cria mais espaço para as estruturas nervosas, aliviando a compressão. A técnica da laminectomia pode variar conforme a extensão da área comprometida, o nível da coluna envolvido e as condições clínicas do paciente.
Procedimentos que podem ser associados
Em alguns casos, a laminectomia pode ser associada a outros procedimentos cirúrgicos para garantir maior estabilidade e melhores resultados. Entre eles estão a artrodese (fusão vertebral) e a discectomia, quando há comprometimento dos discos intervertebrais.
A associação de procedimentos é avaliada individualmente, considerando fatores como instabilidade da coluna, grau de degeneração e presença de deformidades, sempre com o objetivo de otimizar os benefícios da laminectomia.
Qual a diferença entre laminectomia e discectomia?
A principal diferença entre laminectomia e discectomia está na estrutura tratada. Enquanto a laminectomia envolve a remoção da lâmina vertebral para descompressão do canal, a discectomia é focada na retirada de parte do disco intervertebral herniado.
Embora sejam procedimentos distintos, laminectomia e discectomia podem ser realizadas isoladamente ou de forma combinada, dependendo da causa da compressão nervosa e da anatomia da lesão identificada nos exames de imagem.
Recuperação e pós-operatório da laminectomia
A recuperação após a laminectomia varia conforme a extensão da cirurgia, a idade do paciente e a presença de doenças associadas. Em geral, a deambulação é estimulada precocemente, com orientação médica e fisioterapêutica.
No pós-operatório da laminectomia, é comum a recomendação de evitar esforços físicos, carregar peso e realizar movimentos bruscos da coluna nas primeiras semanas. O acompanhamento médico é fundamental para avaliar a evolução da recuperação e ajustar a reabilitação.
Benefícios da cirurgia de laminectomia
O principal benefício da laminectomia é o alívio da compressão nervosa, o que pode resultar em redução significativa da dor, melhora da força muscular e maior capacidade de locomoção.
Além disso, a laminectomia pode prevenir a progressão de déficits neurológicos e melhorar a funcionalidade do paciente, especialmente quando indicada no momento adequado e associada a um plano de reabilitação bem estruturado.
Riscos da laminectomia
A laminectomia é um procedimento seguro, especialmente quando bem indicada e realizada por cirurgião de coluna experiente. Ainda assim, como toda cirurgia da coluna, a intervenção envolve riscos que devem ser avaliados individualmente.
Entre os principais riscos da laminectomia, destacam-se:
- Infecção no local da cirurgia ou em planos mais profundos;
- Sangramento ou formação de hematomas;
- Reação à anestesia, especialmente em pacientes com comorbidades;
- Dor persistente ou recorrência dos sintomas após o procedimento;
- Lesão de estruturas neurológicas, podendo causar alterações sensitivas ou motoras;
- Fístula liquórica, caracterizada pelo vazamento de líquido cefalorraquidiano;
- Instabilidade da coluna vertebral, principalmente quando há remoção extensa de estruturas ósseas, podendo exigir procedimentos associados, como a artrodese.
Qual profissional realiza a laminectomia?
A laminectomia deve ser realizada por médico especialista em cirurgia da coluna vertebral, com formação específica em Ortopedia ou Neurocirurgia e experiência no tratamento de doenças degenerativas, compressivas e estruturais da coluna. A correta indicação do procedimento, bem como a escolha da técnica cirúrgica mais adequada, depende de uma avaliação clínica criteriosa e da análise detalhada dos exames de imagem.
O Dr. Flávio Zelada é médico com especialização em Ortopedia e Cirurgia da Coluna Vertebral pela mesma instituição. O profissional já realizou mais de 2000 procedimentos na área, incluindo descompressões minimamente invasivas, endoscopia de coluna, artrodeses, artroplastias cervicais, correções de escoliose e outras deformidades. Entre em contato e agende uma consulta!
Fontes: