Uma lesão na coluna pode acontecer após traumas ou ser resultante de uma doença ou degeneração discal
Uma lesão na coluna refere-se a danos ou traumas que afetam a estrutura da coluna vertebral, que inclui as vértebras, discos intervertebrais, articulações, ligamentos, músculos e nervos. Essas lesões podem ser causadas por vários fatores, como acidentes automobilísticos, quedas, prática de atividades esportivas, movimentos bruscos ou impactos diretos na região da coluna.
As lesões na coluna podem ser classificadas em diferentes tipos, dependendo da extensão e da gravidade do dano. Além disso, podem trazer consequências variadas, que vão desde dor localizada e desconforto até comprometimento neurológico grave, como paralisia parcial ou completa, dependendo da gravidade e da localização da lesão.
Quais são os principais tipos de lesão na coluna?
Os principais tipos de lesão na coluna podem ser classificados de acordo com a área afetada e a natureza do trauma:
Fraturas vertebrais
Uma fratura vertebral ocorre quando um ou mais ossos da coluna vertebral se quebram. As fraturas podem ser classificadas em diferentes tipos, como:
- Luxação, em que ocorre deslocamento da vértebra;
- Fraturas em que há lesão dos ligamentos posteriores, sem descolamento;
- Fraturas sem lesão ligamentar ou deslocamento;
- Fraturas por insuficiência;
Este tipo de lesão na coluna pode ser resultante de traumas, quedas, acidentes automobilísticos ou osteoporose.
Hérnia de disco
Uma hérnia de disco ocorre quando o material gelatinoso dentro do disco intervertebral se projeta para fora, comprimindo os nervos espinhais ou raízes nervosas adjacentes. Isso pode levar a sintomas como dor, formigamento, dormência e fraqueza nos membros afetados.
Lesões de ligamentos
Os ligamentos na coluna vertebral são responsáveis por fornecer estabilidade e suporte. Lesões nos ligamentos, como a distensão ou ruptura, podem ocorrer devido a movimentos bruscos, torções ou impactos.
Lesões musculares
Traumas ou movimentos repetitivos podem levar a lesões musculares na região da coluna, resultando em dor, rigidez e diminuição da mobilidade.
Espondilolistese
A espondilolistese é uma lesão na coluna que ocorre quando uma vértebra se desloca para frente em relação à vértebra abaixo dela, causando compressão nervosa, dor nas costas e possíveis sintomas de radiculopatia.
Estenose espinhal
A estenose espinhal é o estreitamento do canal espinhal, o que pode comprimir a medula espinhal ou as raízes nervosas, causando sintomas como dor nas costas, dormência, fraqueza e dificuldade em caminhar.
Lesões da medula espinhal
Lesões diretas na medula espinhal, como traumas por acidentes automobilísticos ou quedas, podem resultar em danos neurológicos graves, incluindo paralisia parcial ou completa, alterações sensoriais e motoras, entre outros sintomas.
Como identificar lesões na coluna?
Uma lesão na coluna pode levar a uma ampla variedade de sintomas, dependendo da natureza e da gravidade da condição. O diagnóstico dessa alteração é feito a partir de uma avaliação médica completa, que inclui análise do histórico médico do paciente, bem como realização de exame físico e, em muitos casos, exames de imagem.
Entre os principais sintomas que podem indicar a presença de uma lesão na coluna, estão:
- Dor nas costas que persiste por mais de algumas semanas;
- Dor que irradia para as pernas ou braços;
- Formigamento ou dormência nos membros;
- Fraqueza muscular;
- Alterações na sensibilidade;
- Alterações na marcha ou no equilíbrio;
- Rigidez ou limitação de movimento;
- Histórico de traumas recentes;
- Histórico médico de osteoporose, artrite, escoliose ou outras doenças degenerativas da coluna.
Quais são as principais causas de lesões na coluna?
Uma lesão na coluna pode ser causada por diferentes fatores, sendo os principais:
- Traumas diretos, como quedas, acidentes automobilísticos, lesões esportivas ou impactos violentos na coluna;
- Realização de movimentos repetitivos, como levantamento de peso incorreto, posturas inadequadas ou sobrecarga constante na coluna;
- Desgaste natural dos discos intervertebrais;
- Lesões esportivas;
- Má postura e sobrecarga;
- Osteoporose;
- Doenças e condições médicas específicas, como tumores na coluna, infecções, doenças autoimunes, espondilite anquilosante e outras doenças inflamatórias que podem causar danos à estrutura da coluna e nervos.
Quais as opções de tratamento para lesões na coluna?
Uma lesão na coluna pode ser tratada de diversas formas, dependendo da gravidade e do tipo de lesão, bem como das necessidades individuais do paciente.
O tratamento conservador geralmente é a primeira linha de abordagem e pode incluir o uso de medicamentos para aliviar a dor e a inflamação, além de fisioterapia e realização de exercícios de fortalecimento dos músculos da coluna.
Para lesões mais complexas ou persistentes, os tratamentos minimamente invasivos podem ser considerados. Isso inclui procedimentos como injeções epidurais de corticosteroides para reduzir a inflamação e aliviar a dor em casos de compressão nervosa.
Em casos graves ou quando outras opções de tratamento não trazem alívio dos desconfortos apresentados, uma intervenção cirúrgica pode ser necessária.
Como evitar lesões na coluna?
Para evitar a ocorrência de uma lesão da coluna, é importante adotar medidas que garantam a saúde geral dessa estrutura, tais como:
- Manter uma postura adequada;
- Na medida do possível, adotar práticas de ergonomia no trabalho e nos estudos;
- Fortalecer os músculos da coluna;
- Manter um peso corporal saudável;
- Evitar movimentos bruscos como torções e flexões excessivas da coluna;
- Usar equipamentos de proteção ao realizar atividades esportivas ou profissionais que possam expor a coluna a riscos de lesão;
- Dormir em um colchão adequado, com quantidade e qualidade adequada para a faixa etária;
- Evitar o tabagismo.
Quando buscar um especialista em coluna?
É recomendado procurar um especialista em coluna quando o indivíduo estiver enfrentando qualquer um dos seguintes sintomas ou situações:
- Dor persistente;
- Dor após lesão ou acidente;
- Dor que irradia para os membros;
- Sensação de dormência, formigamento ou fraqueza nos membros;
- Dificuldade em se equilibrar, instabilidade ao ficar em pé ou ocorrência de tropeços frequentes;
- Perda de controle da bexiga ou intestino, especialmente se for associado a dor na coluna;
- Histórico de condições médicas como osteoporose, artrite, escoliose, hérnia de disco ou cirurgias anteriores na coluna;
- Redução da qualidade de vida.
O Dr. Flavio Zelada é médico ortopedista especializado em coluna pela USP e, como tal, está apto a identificar uma lesão na coluna, bem como entender suas consequências para o bem-estar do indivíduo e elaborar um plano terapêutico individualizado.
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Fontes: