As lesões de Modic são alterações degenerativas nos discos intervertebrais, que causam dor e rigidez na coluna
As lesões de Modic são alterações comuns na coluna vertebral, especialmente na região lombar, e estão associadas a mudanças nos discos intervertebrais. Essas lesões podem gerar dor crônica, reduzir a mobilidade e afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A seguir, conheça as causas, os sintomas mais frequentes e os tratamentos disponíveis para esse problema.
O que são as lesões de Modic?
Os discos intervertebrais, compostos de cartilagem, desempenham a função de amortecer a coluna, facilitar a movimentação e suportar o peso do corpo. Quando esses discos sofrem degeneração, ocorre uma série de mudanças estruturais que podem levar a complicações, como o desgaste das vértebras. Esse processo degenerativo pode expor as vértebras ao atrito, causando dor e limitação de movimentos.
As lesões de Modic referem-se a alterações degenerativas nas vértebras em contato com os discos intervertebrais, sendo especialmente comuns na região lombar. Elas afetam predominantemente homens, especialmente em faixas etárias mais avançadas. Essas lesões ocorrem com maior frequência nas vértebras L4, L5 e S1, que são as mais suscetíveis ao desgaste devido à carga e ao movimento constante nessa região da coluna.
Quais os tipos de lesões de Modic?
As lesões de Modic são classificadas em três tipos, que representam diferentes estágios e características da degeneração. Em alguns casos, uma pessoa pode apresentar mais de um tipo de lesão ao mesmo tempo, indicando a presença de múltiplos processos degenerativos. As lesões são dinâmicas, podendo evoluir ou até mesmo regredir. Os tipos são:
- Modic I: Estágio inicial, marcado por inflamação, edema e alterações na forma das vértebras. Esse tipo é o mais doloroso, devido à instabilidade local, causada por micromovimentos entre as vértebras, e está relacionado à degeneração do disco intervertebral e do osso adjacente.
- Modic II: Após a fase inflamatória, o corpo começa a depositar tecido adiposo na área danificada, o que geralmente alivia a dor. Nesse estágio, a degeneração discal é menos pronunciada e a instabilidade é reduzida.
- Modic III: Estágio avançado e raro, caracterizado por esclerose óssea, com endurecimento do osso na face externa da vértebra. Mais comum em idosos, esse tipo indica estabilização da região afetada, transformando a instabilidade em rigidez.
Atente-se- aos fatores de risco das lesões de Modic!
Causas das lesões de Modic
Com o tempo, os discos intervertebrais, responsáveis por proteger a estrutura óssea da coluna, tornam-se mais frágeis e perdem a capacidade de absorver impactos causados pelo movimento e pelo peso do corpo. Isso resulta no desgaste das vértebras, que passam a sofrer alterações estruturais, favorecendo o desenvolvimento das lesões de Modic. A degeneração dos discos intervertebrais pode ocorrer por diversos fatores, como:
- Envelhecimento;
- Sobrecarga da coluna;
- Obesidade;
- Enfraquecimento dos discos devido ao tabagismo;
- Predisposição genética;
- Doenças autoimunes;
- Infecções bacterianas;
- Problemas posturais, como escoliose, cifose e lordose.
Sintomas das lesões de Modic
Nem todos os pacientes com lesões de Modic apresentam sintomas. Quando presentes, as lesões podem se manifestar por diversos sinais, sendo os mais comuns:
- Dor constante na coluna;
- Dor que piora com movimentos de flexão ou torção do tronco;
- Dor mais intensa ao acordar;
- Dificuldade de movimentar a coluna;
- Rigidez ao tentar se levantar após permanecer sentado por longos períodos.
Diagnóstico das lesões de Modic
O diagnóstico das lesões de Modic é baseado na avaliação clínica e é confirmado por exames de imagem. A ressonância magnética permite identificar alterações nas vértebras e nos discos intervertebrais, facilitando a classificação. Esse exame também possibilita a avaliação da gravidade da degeneração discal e das estruturas ósseas próximas.
Em alguns casos, a discografia pode ser utilizada como um exame complementar. Durante esse procedimento, é injetado um contraste no disco intervertebral para avaliar se a dor do paciente está relacionada à lesão do disco. Afinal, é preciso identificar se as lesões de Modic são a causa da dor, já que muitos pacientes podem ser assintomáticos e outras condições podem apresentar sintomas semelhantes.
Tratamentos para as lesões de Modic
O tratamento das lesões de Modic depende do estágio e da gravidade da condição. No caso da lesão de Modic I, o foco é controlar a inflamação e aliviar a dor. Isso pode ser feito com medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, além de sessões de fisioterapia. Se a dor persistir, infiltrações na coluna podem ser indicadas para bloquear a dor e a inflamação.
Em casos mais graves, em que há instabilidade local e os tratamentos conservadores não apresentam resultados satisfatórios, pode ser necessária a intervenção cirúrgica. Isso pode incluir procedimentos como a substituição do disco intervertebral ou a fusão de vértebras, com o objetivo de estabilizar a coluna e aliviar a dor.
Além dos tratamentos médicos, mudanças de hábitos, como melhorar a postura, perder peso, ajustar o ambiente de trabalho e evitar esforços excessivos, são importantes para a recuperação e prevenção de novas lesões. Após a diminuição dos sintomas, exercícios de fortalecimento da coluna podem ser recomendados para restaurar a função e a estabilidade na área afetada.
Que médico trata esse tipo de lesão?
O médico especializado no tratamento das lesões de Modic é o ortopedista, particularmente o profissional com foco em coluna vertebral. Esse profissional é capacitado para diagnosticar e tratar condições degenerativas da coluna. Em muitos casos, o ortopedista pode trabalhar em conjunto com outros especialistas, como fisioterapeutas.
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Fontes: