Alteração se caracteriza pelo estreitamento do canal vertebral na região lombar, causando sintomas de dor, formigamento e fraqueza
A estenose de canal lombar é uma das condições degenerativas mais comuns da coluna, afetando especialmente adultos acima dos 50 anos. A alteração ocorre quando o canal vertebral ou os forames — espaços por onde passam os nervos — se tornam mais estreitos, reduzindo o espaço disponível para as estruturas nervosas. Essa compressão pode gerar sintomas que afetam diretamente a mobilidade, o conforto e a qualidade de vida do paciente.
Apesar de estar diretamente relacionada ao envelhecimento, a estenose lombar também pode ocorrer devido a problemas estruturais, degeneração discal, alterações ósseas ou desalinhamentos vertebrais. Reconhecer os sintomas da estenose lombar é fundamental para que o paciente busque diagnóstico precoce, previna complicações e inicie o tratamento adequado.
Índice
O que a estenose lombar pode causar?
A estenose lombar pode gerar uma combinação de sintomas neurológicos e musculoesqueléticos, que variam conforme o grau de compressão nervosa. A dor lombar é um dos sinais mais frequentes, mas não é o único — muitos pacientes apresentam irradiação para as pernas, perda de força, alteração da sensibilidade e dificuldade para caminhar.
Esses sintomas da estenose lombar geralmente pioram quando o indivíduo está em posições que reduzem o espaço do canal vertebral, como ficar muito tempo em pé ou caminhar longas distâncias. Por outro lado, atividades em flexão, como se inclinar para frente ou sentar, tendem a aliviar os sintomas, pois ampliam temporariamente o canal vertebral.
Principais sintomas da estenose lombar
Os sintomas da estenose lombar podem surgir de forma progressiva e variar conforme o nível de compressão. Alguns pacientes apresentam desconfortos leves no início, enquanto outros relatam dor mais intensa e limitações para atividades diárias.
A seguir estão os principais sintomas associados ao estreitamento do canal lombar e à compressão das raízes nervosas.
Dor e irradiação
A dor lombar é frequentemente o primeiro entre os sintomas da estenose lombar. Esse incômodo pode permanecer localizado ou irradiar para glúteos, coxas e pernas. A dor irradiada costuma seguir o trajeto dos nervos comprimidos, podendo ser sentida como queimação, choque ou sensação de peso.
A intensidade da dor tende a aumentar ao ficar muito tempo em pé ou ao caminhar, melhorando com repouso ou ao se inclinar para frente — fenômeno conhecido como claudicação neurogênica. Isso ocorre porque a flexão amplia o espaço dentro do canal vertebral, reduzindo a compressão nervosa.
Sensação de formigamento e dormência nos pés e pernas
O estreitamento do canal pode afetar diretamente a sensibilidade das pernas e dos pés. Por isso, é comum que pacientes relatem formigamento persistente, sensação de “agulhadas” ou áreas de dormência.
Esses sintomas podem aparecer de forma intermitente no início, mas tendem a se tornar mais frequentes conforme a compressão aumenta. Em casos mais avançados, a dormência pode comprometer a percepção do chão, alterando o equilíbrio e a segurança ao caminhar.
Cãibras
Cãibras nas pernas, especialmente na panturrilha, são comuns entre os sintomas da estenose lombar. Elas podem ocorrer após curtas caminhadas ou durante a noite, muitas vezes acompanhadas por dor muscular intensa ou rigidez.
As cãibras acontecem devido ao comprometimento da função nervosa, que afeta a contração e o relaxamento adequados da musculatura. Conforme a compressão aumenta, a frequência das cãibras tende a crescer.
Fraqueza muscular
Quando a estenose lombar interfere no funcionamento dos nervos responsáveis pela ativação muscular, o paciente pode desenvolver fraqueza nas pernas ou nos pés. Essa fraqueza pode dificultar atividades simples, como subir escadas, caminhar distâncias longas ou levantar-se de uma cadeira.
Em casos mais avançados, podem ocorrer quedas ou tropeços frequentes devido à incapacidade de manter estabilidade muscular e controle motor.
Perda de equilíbrio
A compressão nervosa também pode alterar a propriocepção (a capacidade do corpo de reconhecer sua posição no espaço), tornando mais difícil manter o equilíbrio, principalmente ao caminhar, mudar de direção ou ficar em pé por longos períodos.
A perda de equilíbrio é um sinal importante e pode aumentar o risco de quedas, especialmente em pessoas idosas. Quanto mais severa a estenose, maior a probabilidade desse sintoma estar presente.
Sinais de alerta e complicações graves da estenose lombar
Além dos sintomas de estenose lombar citados acima, alguns sinais indicam urgência médica e devem ser avaliados imediatamente. Entre eles estão:
- Perda súbita de força;
- Perda do controle urinário;
- Perda do controle intestinal;
- Dormência intensa na região interna das coxas.
Esses sintomas de estenose lombar podem indicar compressão grave das estruturas nervosas, como na síndrome da cauda equina. Nesses casos, a avaliação rápida por um especialista é essencial para evitar sequelas permanentes.
Como o diagnóstico da estenose lombar é confirmado?
O diagnóstico da estenose lombar é realizado por meio de avaliação clínica completa associada a exames de imagem. O ortopedista especialista em coluna analisa os sintomas apresentados, o histórico do paciente e realiza testes específicos para verificar sensibilidade, força e padrões de dor irradiada.
A ressonância magnética é o principal exame utilizado para confirmar o estreitamento do canal ou dos forames. Em alguns casos, radiografias e tomografia podem complementar a avaliação, especialmente quando há suspeita de desalinhamento ou alterações ósseas mais complexas.
Como funciona o tratamento para estenose lombar?
O tratamento da estenose lombar pode incluir fisioterapia, medicações, mudanças no estilo de vida e, em casos específicos, procedimentos minimamente invasivos ou cirurgia. A escolha depende da gravidade da compressão, dos sintomas e do impacto na qualidade de vida do paciente.
Fisioterapia direcionada, fortalecimento da musculatura estabilizadora da coluna e orientações posturais são pilares importantes do tratamento conservador.
Já a intervenção cirúrgica é considerada quando há déficits neurológicos, dor persistente ou limitação funcional significativa.
Para tirar saber mais sobre os sintomas da estenose lombar, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Flávio Zelada.
Fontes: