Tratamentos da coluna podem ser tanto conservadores como cirúrgicos, dependendo das características de cada caso
A coluna vertebral é uma estrutura óssea que se estende ao longo do eixo central do corpo humano e desempenha um papel fundamental no suporte estrutural, além de fornecer proteção à medula espinhal e permitir a mobilidade e flexibilidade do tronco. Essa estrutura é composta por uma série de ossos chamados vértebras, que são separadas por discos intervertebrais.
A saúde da coluna vertebral pode ser afetada por diversos fatores, incluindo a degeneração natural que ocorre ao longo do tempo. As alterações nesta estrutura podem ter consequências significativas ao indivíduo, sendo necessário aplicar diferentes tratamentos da coluna para aliviar dor crônica, perda de sensibilidade e outros desconfortos.
Entenda a seguir quais são os principais tratamentos da coluna e suas indicações.
Quais são os principais tipos de tratamentos da coluna?
Existem diversos tipos de tratamentos da coluna vertebral, sendo cada um deles indicado para condições específicas. Entre as principais metodologias disponíveis, estão:
Tratamentos não cirúrgicos
Os tratamentos não cirúrgicos são os também chamados conservadores, e incluem:
- Fisioterapia;
- Uso de medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares e moduladores da dor;
- Acupuntura;
- Quiropraxia;
- Exercícios de alongamento e fortalecimento;
- Infiltrações / bloqueios de nervo na região da coluna;
- Rizotomia facetárias;
- Técnicas de neuromodulação na coluna vertebral.
Tratamentos cirúrgicos
No que diz respeito às intervenções cirúrgicas, os principais tratamentos da coluna incluem:
Cirurgias descompressivas, casos em que há compressão do nervo:
- Discectomia: procedimento cirúrgico para remover parte de um disco herniado que está pressionando um nervo, aliviando, assim, a dor e os sintomas associados;
- Microdiscectomia: discectomia realizadas com uso de microscópios;
- Laminectomia: remoção cirúrgica da lâmina das vértebras para aliviar a pressão sobre a medula espinhal e os nervos em casos de estenose espinhal.
Cirurgias para preservação da mobilidade da coluna:
- Artroplastia cervical;
- Artroplastia lombar.
Cirurgias para estabilização da coluna, nos casos em que há instabilidade da coluna (ex: fraturas, deformidades graves, infecção):
- Artrodese: fusão cirúrgica de duas ou mais vértebras adjacentes para estabilizar a coluna vertebral;
- Cirurgia de escoliose: procedimento para corrigir a curvatura anormal da coluna vertebral em casos graves de escoliose;
- Cirurgia de deformidades: cirurgias para corrigir deformidades graves na coluna, como hipercifose, escoliose, desalinhamento sagital do adulto, hiperlordose (raro);
- Implantes e próteses: normalmente utilizados nas cirurgias que necessitam de estabilização, é realizada instalação de dispositivos como placas, parafusos ou próteses.
Cirurgia minimamente invasiva
Técnicas cirúrgicas visam realizar os procedimentos de forma a gerar a menor agressão possível na musculatura do paciente. Entre estas, se destacam procedimentos como a endoscopia de coluna, que podem realizar todos os tipos de cirurgia para descompressão e a passagem dos parafusos e cages de forma percutânea. Além disso, existem as descompressões tubulares e o Split do espinhoso, realizadas com auxílio do microscópio.
Quais são as principais patologias da coluna que demandam tratamento cirúrgico?
Existem várias patologias da coluna que podem exigir tratamento cirúrgico, dependendo da gravidade dos sintomas e da resposta aos tratamentos não cirúrgicos. Algumas das principais são:
- Hérnia de disco: rompimento de um disco intervertebral e compressão dos nervos espinhais, causando dor intensa, formigamento e fraqueza nos membros;
- Estenose espinhal: estreitamento do canal espinhal, comprimindo a medula espinhal e/ou raízes nervosas;
- Espondilolistese: deslizamento de uma vértebra sobre outra, o que pode levar a instabilidade da coluna e compressão nervosa;
- Fraturas vertebrais;
- Tumores da coluna;
- Traumatismo da coluna;
- Escoliose: casos de escoliose progressiva e grave, especialmente se a deformidade estiver causando problemas respiratórios ou prejuízo significativo à qualidade de vida, podem demandar cirurgia para tratamento da coluna.
Vale lembrar que as intervenções cirúrgicas geralmente são opções consideradas quando outros tratamentos da coluna não foram eficazes ou quando há risco significativo de danos permanentes às estruturas nervosas ou à estabilidade da coluna.
Como escolher o ortopedista para realizar tratamentos da coluna?
Escolher cuidadosamente o ortopedista adequado para realizar tratamentos da coluna garante acesso a um diagnóstico preciso, um plano de tratamento eficaz e alcance de resultados satisfatórios. Alguns cuidados fundamentais para nesse processo são:
- Avalie a especialização do profissional, que deve ter conhecimento específico em ortopedia da coluna;
- Verifique as credenciais, certificações e afiliações profissionais do ortopedista;
- Considere a experiência clínica do ortopedista em lidar com casos semelhantes ao seu;
- Avalie a comunicação e o relacionamento interpessoal com o ortopedista durante a consulta inicial;
- Verifique se o ortopedista utiliza tecnologias modernas para realizar os tratamentos da coluna, como cirurgias minimamente invasivas;
- Procure por avaliações e depoimentos de pacientes que foram tratados pelo profissional;
- Considere a localização da clínica ou hospital onde o médico atende.
O Dr. Flávio Zelada é médico especializado em ortopedia e cirurgia da coluna vertebral. O profissional já realizou mais de 2 mil procedimentos cirúrgicos e oferece tratamentos da coluna de maneira conservadora.
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Fontes: