Fusão de duas ou mais vértebras é realizada para aliviar dores e estabilizar a coluna
Quando falamos sobre dores e problemas na coluna vertebral, é fundamental entendermos as opções de tratamento que podem trazer alívio e qualidade de vida. Uma das principais cirurgias recomendadas para enfrentar a instabilidade, corrigir deformidades e dores intensas na coluna é a artrodese. Vamos explicar de forma simples o que isso significa, quem precisa dela e como ela pode ajudar.
Viva sem dores. Realize a artrodese da coluna!
O principal procedimento indicado para reverter a instabilidade da coluna é a artrodese de coluna. Nesta cirurgia, que pode fazer parte do tratamento de diversas doenças, é realizada a estabilização mecânica de duas ou mais vértebras, associada a um estimulador biológico, como o enxerto ósseo, para atingir a fusão permanente da vértebra e aliviar os sintomas. Entenda mais no conteúdo a seguir.
O que é artrodese da coluna?
A palavra artrodese tem origem grega, em que “arthro” significa “articulação” e “desis” significa “ligar”. Assim, a artrodese da coluna visa “ligar” as vértebras, usando parafusos (pinos), hastes, conectores e enxerto ósseo para recuperar a estabilidade da coluna. Esse procedimento pode ser necessário em diversas situações, como em casos de fraturas, hérnias de disco ou deformidades como escoliose e cifose.
Ainda que a fusão óssea das vértebras possa limitar os movimentos da coluna, os benefícios da artrodese podem ser maiores, principalmente nos casos em que a instabilidade da coluna e outros sintomas dolorosos e incapacitantes não conseguem ser resolvidos com outros métodos de tratamento.
Quando a artrodese é indicada?
Como já mencionado, a artrodese de coluna é recomendada quando outros tratamentos, como fisioterapia ou medicações, não trazem os resultados esperados e a instabilidade vertebral representa riscos ou limitações sérias para o paciente. Também é indicada nos casos em que é necessária a correção de uma deformidade na coluna como cifose e escoliose, ou nos casos em que, para realizar uma efetiva descompressão da coluna, há necessidade de retirar estruturas da coluna que possam causar instabilidade. Veja alguns exemplos em que ela pode ser indicada:
- Instabilidade vertebral causada por tumores, infecções ou fraturas;
- Fraturas vertebrais;
- Estenose espinhal;
- Espondilolistese;
- Mielopatia cervical e torácica;
- Hérnias de disco;
- Quadros de desvios na coluna, como a cifose e a escoliose.
Na maioria dos casos, a artrodese de coluna é indicada quando não se consegue resolver os sintomas de forma eficiente com tratamentos conservadores e outras abordagens não cirúrgicas, como a fisioterapia, as mudanças de hábitos e as infiltrações na coluna.
Saiba se a artrodese é indicada para seu caso!
Além disso, é importante que a análise da indicação de uma artrodese seja feita com cuidado, uma vez que o procedimento limita a capacidade de movimentação da coluna após a recuperação, por causa da fusão das articulações.
Quais são os benefícios de fazer artrodese da coluna?
Ainda que cause certa preocupação por causa da limitação de movimentos que pode ocorrer após o procedimento, a artrodese da coluna vertebral pode ser muito benéfica aos pacientes que sofrem constantemente com a dor e a instabilidade, uma vez que os sintomas são aliviados após a consolidação da cirurgia.
Além disso, também restaura a estabilidade em casos mais graves, como fraturas vertebrais, possibilitando a reabilitação adequada para que o paciente retome sua qualidade de vida. Por fazer parte do tratamento de diversas doenças que atingem a coluna, a artrodese pode ser crucial no processo de melhora dessas condições, evitando recidivas e outras complicações.
Quais são os riscos de fazer artrodese da coluna?
Como todo tipo de cirurgia, a artrodese também pode ter alguns riscos. Os principais estão relacionados a sangramentos, infecções pós-cirúrgicas, lesão neural e não consolidação correta do tratamento, o que pode levar, inclusive, à necessidade de uma nova cirurgia.
Vale lembrar que a limitação dos movimentos após a artrodese de coluna não é considerada um risco ou complicação da cirurgia. Isso é normal, justamente por causa da fusão das vértebras que elimina a capacidade de movimentação das articulações.
Em quais regiões da coluna o procedimento pode ser feito?
As três regiões da coluna vertebral — cervical, torácica e lombar — podem ser atingidas por doenças que causam a instabilidade das vértebras. Por isso, qualquer uma delas pode ser operada na artrodese, em um procedimento que pode ser aberto ou minimamente invasivo, e cujas técnicas variam de acordo com a finalidade do tratamento e com a forma como a área operada é acessada.
A fusão das vértebras é feita com auxílio de parafusos, hastes e outros tipos de conectores, que ajustam o posicionamento das vértebras e as fixam para restaurar sua estabilidade, associados ao enxerto ósseo, que pode ser autólogo, sintético ou biológico.
Existe opção de artrodese minimamente invasiva?
Sim. Alguns tipos de artrodese de coluna podem ser realizados por meio de métodos minimamente invasivos. Nesses procedimentos, são realizadas pequenas incisões por onde passam os instrumentos cirúrgicos com o objetivo de minimizar os danos aos tecidos adjacentes. Em alguns casos, a cirurgia pode ser feita por via endoscópica, que também é minimamente invasiva.
No entanto, é importante lembrar que nem sempre uma artrodese de coluna vertebral poderá ser minimamente invasiva. Fatores como as condições de saúde do paciente, realização anterior de outras cirurgias e a própria doença a ser tratada são cruciais para determinar qual é a abordagem mais adequada.
Como é o pós-operatório?
Os cuidados pós-operatórios de uma artrodese da coluna devem focar na correta recuperação e no retorno gradual às atividades cotidianas. Pequenas caminhadas e atividades mais leves devem ser iniciadas alguns dias após a alta hospitalar — que pode ocorrer em até 4 dias, na maioria dos casos.
É importante que o paciente também se atente à realização de sessões de fisioterapia e ao uso correto de medicamentos. Os exercícios de fisioterapia, por exemplo, são muito importantes para melhorar a postura e fortalecer a musculatura na região da coluna.
Durante a recuperação, é importante também que o paciente se atente aos sintomas que surgirem. Qualquer manifestação anormal de dor, sangramento ou sinais de infecção no período de recuperação deve ser comunicada imediatamente ao médico especialista em coluna.
É necessário retirar os parafusos da coluna?
Não há a necessidade de retirar os parafusos colocados em uma artrodese de coluna. Pelo contrário, eles são importantes para promover a estabilidade, e retirá-los pode colocar o paciente em um risco que, em alguns casos, pode ser maior do que o de antes da cirurgia.
Quem fez artrodese pode fazer esportes?
Sim, mas é importante que o paciente espere todo o processo de consolidação da cirurgia e a liberação do seu médico responsável para retomar todas as suas atividades diárias, incluindo a prática de esportes.
O Dr. Flávio Zelada é médico ortopedista especialista em cirurgia da coluna vertebral. Além da qualificação, possui experiência na realização de procedimentos abertos e minimamente invasivos, como a artrodese, acompanhando seus pacientes desde a indicação do procedimento até a recuperação. Para saber mais, entre em contato e agende uma consulta.
Fontes:
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