Cirurgia de hérnia de disco

Intervenção é indicada principalmente nos casos em que as metodologias conservadoras não foram capazes de aliviar os sintomas sentidos pelo paciente

A hérnia de disco é uma condição caracterizada pelo extravasamento do conteúdo interno do disco intervertebral, o que pode causar compressão da medula espinhal e das raízes nervosas da coluna, gerando diversos incômodos ao paciente. A alteração pode ocorrer em qualquer parte da coluna, mas é mais comum na região lombar e na região cervical.

Quero aliviar os sintomas da hérnia de disco!

A coluna vertebral é composta por uma série de vértebras empilhadas separadas por discos intervertebrais que funcionam como amortecedores e ajudam na flexibilidade e mobilidade da coluna. O processo de degeneração do disco intervertebral faz com que ocorra a ruptura do conteúdo interno da estrutura, caracterizando a hérnia de disco.

O tratamento da hérnia de disco pode envolver uma abordagem conservadora que inclui repouso, administração de medicamentos, realização de fisioterapia e técnicas de alongamento e relaxamento. Em casos mais graves ou que não respondem ao tratamento conservador, pode ser indicada a cirurgia de hérnia de disco para aliviar a pressão sobre as estruturas nervosas.

O que é e como é feita a cirurgia de hérnia de disco?

A cirurgia de hérnia de disco é uma intervenção que tem como objetivo aliviar a pressão sobre as estruturas nervosas comprimidas pelo disco herniado, restaurar a estabilidade da coluna e reduzir os desconfortos associados à alteração.

Existem diferentes técnicas cirúrgicas que podem ser aplicadas da intervenção, mas o processo geral envolve o acesso à região afetada e remoção do disco que está causando a compressão.

A cirurgia de hérnia de disco envolve ainda a realização de exames pré-operatórios para determinar a melhor abordagem cirúrgica e planejamento da intervenção, realização de jejum prévio e avaliação de um anestesiologista. As opções anestésicas que podem ser utilizadas são a anestesia geral, anestesia peridural e anestesia local com sedação.

Quando fazer a cirurgia de hérnia de disco?

A cirurgia de hérnia de disco é indicada em situações específicas nas quais as metodologias conservadoras não foram capazes de aliviar os sintomas apresentados pelo paciente ou quando há risco de dano permanente às estruturas nervosas da coluna.

Em geral, é recomendado que o paciente se submeta à intervenção quando:

• Há sintomas graves, persistentes e/ou incapacitantes;
• A hérnia de disco está causando sintomas neurológicos, como perda de sensibilidade, fraqueza muscular ou dificuldade de movimentação;
• As metodologias conservadoras não foram capazes de aliviar os sintomas ou impedir a progressão da hérnia de disco;
• Há risco de dano permanente às estruturas da coluna;
• Os sintomas da hérnia de disco interferem significativamente na qualidade de vida do paciente.

Vale lembrar que a recomendação para realização da cirurgia de hérnia de disco deve ser feita sempre por um médico especializado em coluna, após avaliação detalhada e criteriosa dos riscos e benefícios envolvidos no procedimento. A intervenção é sempre individualizada e baseada na avaliação completa do paciente.

Quais os tipos de cirurgia de hérnia de disco?

A cirurgia de hérnia de disco pode ser realizada a partir de diferentes metodologias, sendo que cada uma delas possui indicações e características. Entre os principais tipos de procedimentos cirúrgicos estão:

Discectomia convencional

A discectomia convencional é um procedimento cirúrgico em que o cirurgião faz uma incisão na região da coluna afetada para acessar o disco herniado. Em seguida, o cirurgião remove a parte do disco intervertebral que está comprimindo as estruturas nervosas, aliviando a pressão e os sintomas associados.

Cirurgia endoscópica da coluna vertebral

A cirurgia endoscópica da coluna vertebral é uma abordagem menos invasiva que utiliza um endoscópio, um instrumento óptico com uma câmera na ponta, para visualizar e tratar a hérnia de disco através de pequenas incisões na pele.

Essa técnica permite uma recuperação mais rápida, menor tempo de internação hospitalar e redução da dor pós-operatória em comparação com cirurgias convencionais.

Artroplastia de disco

A artroplastia de disco é um procedimento cirúrgico em que o disco intervertebral danificado é substituído por uma prótese artificial. Essa técnica é mais utilizada em casos de degeneração discal generalizada ou quando é necessário preservar a mobilidade e a estabilidade da coluna após a remoção do disco herniado.

Fusão espinhal (artrodese)

A fusão espinhal, também conhecida como artrodese, é um procedimento cirúrgico em que duas ou mais vértebras são fundidas para estabilizar a coluna vertebral. Em alguns casos de hérnia de disco, especialmente quando há instabilidade ou degeneração adicional da coluna, a fusão espinhal pode ser realizada junto com a remoção do disco herniado para fornecer suporte estrutural e prevenir recorrências.

A escolha pelo tipo de cirurgia de hérnia de disco depende da localização da hérnia, das características individuais do paciente, da gravidade dos sintomas, das preferências do cirurgião e das opções disponíveis em cada centro médico.

Como é a recuperação da cirurgia de hérnia de disco?

A recuperação da cirurgia de hérnia de disco pode variar de acordo com o tipo de procedimento cirúrgico realizado, a extensão da cirurgia, a saúde geral do paciente e outros fatores individuais. No entanto, existem algumas diretrizes gerais que podem ser aplicadas à maioria dos casos. São elas:

• Após receber alta hospitalar, é comum que o paciente inicie sessões de fisioterapia para fortalecer os músculos das costas, melhorar a mobilidade da coluna e aprender técnicas de movimentação segura;
• Administração de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios para aliviar a dor e reduzir a inflamação na área cirúrgica;
• Restrições de atividades físicas intensas;
• Acompanhamento médico para monitorar a evolução da recuperação, realizar exames de controle e ajustar o plano de tratamento, se necessário;
• Em geral, a retirada de pontos é realizada de 2 a 3 semanas após a cirurgia.

Todas essas recomendações são passadas pelo especialista no momento da alta hospitalar e ao longo das consultas de acompanhamento.

Quais os riscos da cirurgia de hérnia de disco?

A cirurgia de hérnia de disco é um procedimento bastante seguro, mas como qualquer intervenção cirúrgica, ela envolve alguns riscos e complicações potenciais. Entre os principais riscos associados à intervenção, estão:

• Infecção;
• Lesão das raízes nervosas;
• Hematoma ou sangramento excessivo;
• Complicações anestésicas;
• Fusão incompleta, no caso de artrodese;
• Complicações gerais, como trombose venosa profunda, embolia pulmonar, problemas de cicatrização da incisão ou dor crônica.

É importante ressaltar que esses riscos geralmente são baixos, especialmente quando a cirurgia de hérnia de disco é realizada com um profissional experiente e seguindo todos os cuidados pré e pós-operatórios.

Para saber mais a respeito desse e de outros tratamentos da coluna, entre em contato e agende uma consulta.

Fontes:

UpToDate

AO Spine