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Descompressão lombar

Descompressão lombar
Imagem: Shutterstock

Cirurgia é indicada para tratar várias condições que causam compressão das raízes nervosas

A dor nas costas é uma realidade que muitos enfrentam diariamente. Esse sintoma incômodo pode atingir pessoas de todas as idades, desde jovens até idosos, e independe do nível de atividade física realizado. Além de tornar tarefas simples um desafio, a dor na coluna muitas vezes é acompanhada de sintomas como fraqueza muscular, formigamento, dormência e restrição de movimentos, comprometendo profundamente a qualidade de vida de quem sofre com esse problema.

A origem da dor nas costas pode variar, mas uma das suas causas mais comuns está relacionada à compressão da medula espinhal ou das raízes nervosas. Quando essa compressão se torna severa, a dor pode ser insuportável, limitando atividades diárias e afetando o bem-estar físico e emocional do indivíduo. Nesses casos, a descompressão lombar, uma intervenção cirúrgica eficaz, pode ser a solução para aqueles que não obtiveram alívio por meio dos tratamentos convencionais.

Se você está sofrendo com dores incapacitantes nas costas e já tentou métodos conservadores sem obter sucesso, a descompressão lombar pode ser a chave para recuperar sua mobilidade, liberdade e qualidade de vida.

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O que é compressão da coluna lombar?

A medula espinhal é uma estrutura cilíndrica composta por um feixe de nervos que se estende por toda a coluna vertebral, sendo protegida pelas vértebras. Sua função é transmitir impulsos nervosos dos músculos para o cérebro e transportar comandos cerebrais para controlar os movimentos.

Algumas condições podem exercer pressão sobre a medula espinhal e suas raízes nervosas em qualquer parte da coluna. Quando essa compressão ocorre na região lombar, há o quadro de compressão da coluna lombar.

Principais causas da compressão na coluna lombar

Problemas congênitos ou adquiridos ao longo da vida podem comprimir as raízes dos nervos da coluna lombar. Hérnias de disco que causam protusões discais, doenças degenerativas ósseas e condições que causam deformidade nas vértebras levam ao quadro de compressão da coluna.

Alguns exemplos mais comuns são:

  • Hérnia de disco lombar;
  • Estenose do canal vertebral;
  • Fraturas traumáticas;
  • Escoliose;
  • Tumores.

Como identificar a compressão na coluna lombar?

O diagnóstico dessa condição se baseia na presença de sintomas que prejudicam seriamente a qualidade de vida do paciente, tais como dor intensa que irradia para pernas e pés, dormência e fraqueza nas pernas, perda de sensibilidade nos membros inferiores e até perda de controle das funções intestinais e da bexiga.

O médico especialista em coluna levanta o histórico clínico do paciente, realiza o exame físico e solicita exames de imagem, como ressonância magnética e tomografia computadorizada, para estabelecer o diagnóstico preciso da compressão da coluna lombar.

Quando é indicada a cirurgia para descompressão da lombar?

Como vimos, os sintomas da compressão neurológica da coluna lombar são bem incapacitantes a ponto de prejudicar a rotina, como o trabalho, e a qualidade de vida do paciente. Portanto, a descompressão lombar é indicada quando esses sintomas são muito intensos e não são aliviados com tratamentos conservadores.

Além disso, casos que geram instabilidade vertebral, presença de tumores ou necessidade de biópsia podem exigir a realização de uma cirurgia de descompressão da coluna lombar.

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Quais os tipos de descompressão da coluna lombar?

A descompressão lombar pode ser feita por meio de técnicas minimamente invasivas, como a endoscopia de coluna. Neste método, é feita uma pequena incisão para introduzir o endoscópio, um tubo metálico por onde passam os instrumentos cirúrgicos e uma fonte de luz, além de uma microcâmera para guiar o procedimento.

A escolha da técnica mais adequada varia de acordo com o caso e a doença que gerou a compressão nervosa. Alguns tipos de descompressão lombar são:

  • Discectomia: remoção da parte do disco herniado que está pressionando as raízes nervosas;
  • Laminectomia: remoção total da lâmina vertebral para aliviar a compressão;
  • Laminotomia: remoção parcial da lâmina que está causando a compressão neural;
  • Foraminotomia: cirurgia de descompressão lombar para ajustar o forame neural;
  • Corpectomia: remoção do corpo vertebral lesionado e do disco circundante;
  • Artrodese: fusão de duas ou mais vértebras para devolver a estabilidade à coluna.

Quais são os riscos da cirurgia para descompressão da lombar?

A cirurgia de descompressão da coluna lombar por endoscopia é um procedimento minimamente invasivo, o que reduz consideravelmente as chances de complicações. Mesmo assim, existem alguns riscos, que são inerentes a todas as intervenções cirúrgicas, e incluem:

  • Infecções na incisão cirúrgica;
  • Sangramentos;
  • Alívio insuficiente da dor e outros sintomas;
  • Recidiva da doença causadora da compressão nervosa.

Como é a recuperação no pós-cirúrgico?

A recuperação é geralmente tranquila nesses casos. A começar que o paciente pode receber alta hospitalar no mesmo dia da cirurgia ou em até 4 dias, dependendo da complexidade e particularidades do caso.

É recomendado repouso relativo nos primeiros dias e a liberação para as atividades de rotina depende da condição tratada, mas na maioria das vezes o paciente consegue retornar poucos dias após a descompressão lombar.

As atividades que envolvem esforço físico mais intenso demoram um pouco mais para serem retomadas e dependem da evolução do paciente e dos cuidados pós-operatórios.

Prevenção da compressão na coluna lombar

Nem sempre é possível prevenir a compressão da medula espinhal, mas manter um estilo de vida saudável ajuda a fortalecer os ossos e músculos e, consequentemente, protege os nervos. Algumas dicas nesse sentido são:

  • Mantenha um peso controlado para não sobrecarregar a coluna;
  • Pratique exercícios físicos regularmente;
  • Faça alongamentos para a musculatura lombar;
  • Tenha uma boa postura;
  • Tenha uma dieta equilibrada, rica em vitamina D e cálcio.

Não sofra com os sintomas da compressão da coluna lombar. Consulte um ortopedista especialista em cirurgia da coluna e retome sua qualidade de vida. Entre em contato com o Dr. Flávio Zelada e agende já uma consulta.

 

Fontes:

Dr. Flávio Zelada

Manual MSD