Procedimento minimamente invasivo pode ser indicado para tratar hérnias de disco e outras doenças da coluna
As cirurgias minimamente invasivas têm sido opções cada vez mais escolhidas para realizar tratamentos para diversas doenças da coluna, uma vez que proporcionam menor agressão aos tecidos, possibilitando um período de recuperação também menor e mais seguro ao paciente.
Um dos procedimentos que podem ser classificados entre as cirurgias minimamente invasivas é a endoscopia de coluna. Nela, as correções necessárias nas estruturas da coluna vertebral são feitas com o auxílio de um endoscópio, minimizando a necessidade e o tamanho de cortes.
Entenda, neste conteúdo, o que é e quais são as principais indicações da endoscopia de coluna.
Trate as doenças de coluna com a endoscopia!
O que é a endoscopia de coluna?
A endoscopia de coluna, como já mencionado, é um procedimento minimamente invasivo de cirurgia de coluna vertebral que é realizado com o auxílio de um endoscópio, tubo metálico por onde passam os instrumentos cirúrgicos e uma fonte de luz, além de uma microcâmera para guiar o procedimento.
Por meio do endoscópio, é possível acessar, sem a necessidade de muitos cortes, a fonte do problema a ser tratado. Isso torna a cirurgia mais simples e mais segura, já que as intervenções são menores e, por isso, oferecem menos riscos de complicações e uma recuperação mais rápida e menos dolorosa.
As principais indicações da endoscopia de coluna são:
- Tratamento de hérnias de disco, por meio da remoção da hérnia e descompressão das estruturas nervosas afetadas;
- Tratamento da degeneração do disco intervertebral, com a remoção dos tecidos lesionados;
- Tratamento da estenose do canal vertebral espinhal, por meio da formação de uma abertura que descomprime o canal da medula espinhal;
- Estabilização de vértebras afetadas pela espondilolistese;
- Tratamento de tumores na coluna vertebral, em casos selecionados.
Como funciona a endoscopia?
A endoscopia de coluna é realizada com o paciente sob anestesia geral ou sedação, sempre em ambiente hospitalar. Após os processos iniciais de preparação e anestesia, é feita uma incisão nos tecidos moles (pele, músculos e ligamentos), que não costuma ter mais que 8 milímetros a 1 centímetro.
Assim que a cânula do endoscópio atinge a região a ser tratada, são passados os instrumentos cirúrgicos, que são operados pelo médico especialista em coluna com o auxílio das imagens geradas pela microcâmera, que costuma ficar na ponta do instrumento.
Após a realização do procedimento, é feita a retirada do endoscópio e o fechamento da incisão. A maioria das endoscopias de coluna leva entre 1 e 2 horas para ser completada, dependendo da gravidade e da condição a ser tratada pela cirurgia.
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Qual é a diferença entre a cirurgia endoscópica da coluna e a cirurgia tradicional de coluna?
A principal diferença entre a endoscopia de coluna e a cirurgia tradicional é o fato de a endoscopia ser um procedimento minimamente invasivo, mais rápido e que proporciona uma recuperação mais segura ao paciente.
No entanto, vale lembrar que existem casos específicos que devem ser tratados com cirurgias tradicionais ou mesmo outros procedimentos minimamente invasivos que não a endoscopia de coluna. Cabe ao médico, em conjunto com o paciente, tomar a decisão mais acertada.
Endoscopia e hérnia de disco
O tratamento da hérnia de disco é a principal indicação da endoscopia de coluna. A condição, caracterizada pela protusão ou extrusão do conteúdo no interior do disco intervertebral, pode causar diversos sintomas, como dor e dificuldade de movimentos.
O principal procedimento realizado na endoscopia de coluna para tratamento da hérnia de disco é a discectomia, que consiste na remoção da parte do disco afetada pela doença. Além disso, é possível fazer a descompressão da coluna nas raízes nervosas afetadas pelo deslocamento do disco, aliviando as dores intensas.
A hérnia de disco pode voltar após a endoscopia de coluna?
Em alguns casos, a hérnia de disco pode, sim, voltar após a endoscopia de coluna. Isso ocorre principalmente porque o disco intervertebral que sofreu anteriormente com a condição está mais propenso a desenvolvê-la novamente. Ainda assim, apenas cerca de 3% a 6% dos casos de hérnia de disco recidivam após a cirurgia.
Como é o pós-operatório?
Uma das maneiras de diminuir as chances de recidiva de hérnias de disco ou aumentar as chances de melhora dos sintomas das doenças tratadas na endoscopia de coluna é o cumprimento com atenção das orientações pós-operatórias do procedimento.
No dia da cirurgia, o paciente já é capaz de se sentar e de se levantar. Dependendo do caso, que deve ser analisado individualmente, o paciente pode receber alta e voltar para casa no mesmo dia do procedimento.
O retorno às atividades deve ser gradual e depender das avaliações individualizadas feitas pelo médico, que continua acompanhando o paciente no período pós-operatório da endoscopia de coluna. Nas primeiras duas semanas, por exemplo, é crucial que se evite qualquer atividade que sobrecarregue a coluna, como pegar peso, dirigir e fazer movimentos intensos.
A recuperação completa pode demorar algumas semanas, variando de acordo com a doença tratada pela endoscopia de coluna. Nesse período, também a depender do caso, podem ser recomendados outros tratamentos complementares, como fisioterapia, reeducação de postura e abordagens conservadoras com o auxílio de medicamentos.
Benefícios e riscos da endoscopia da coluna
Os principais benefícios da endoscopia de coluna estão ligados às suas diferenças em relação às cirurgias tradicionais. São eles:
- Menor necessidade de cortes cirúrgicos;
- Menor perda de sangue;
- Maior segurança e precisão durante o procedimento;
- Risco diminuído de lesões musculares;
- Menor risco de infecções e outras complicações pós-cirúrgicas.
Ainda que seja um procedimento seguro e simples, sem qualquer complicação na maioria dos casos, a endoscopia de coluna pode ter alguns riscos que precisam ser conhecidos.
Além da infecção e do sangramento intensificado (que são riscos normais em qualquer tipo de cirurgia), existe a possibilidade de o procedimento atingir nervos de forma errônea, além da formação de hematomas e, como vimos anteriormente, da recidiva de problemas como a hérnia de disco.
Esses riscos, no entanto, são muito baixos e ainda mais minimizados quando o procedimento é realizado por um bom médico especialista em cirurgia da coluna vertebral.
O Dr. Flávio Zelada é médico ortopedista e tem especialização em cirurgias da coluna vertebral, atuando na realização de procedimentos como a endoscopia de coluna há mais de 10 anos. Entre em contato e agende uma consulta.
Fontes:
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