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Cirurgia de coluna

Cirurgia de coluna
Imagem: Shutterstock

Diversas condições podem levar à necessidade de realizar uma cirurgia de coluna, cabendo a um médico especialista recomendar, planejar e executar o procedimento

Uma cirurgia de coluna é um procedimento médico realizado para tratar problemas estruturais, funcionais ou neurológicos que afetam a coluna vertebral. Este tipo de intervenção pode ser indicado para corrigir deformidades, aliviar a compressão de nervos, estabilizar a coluna, remover tecido danificado ou restaurar a função neurológica.

Existem diversos tipos de cirurgia de coluna, cada um indicado para condições específicas e objetivos terapêuticos distintos. O procedimento pode ser realizado de forma tradicional, com incisões amplas e acesso direto à coluna, ou de forma minimamente invasiva, utilizando técnicas com incisões menores, com objetivo de minimizar o dano aos tecidos saudáveis, e auxílio para magnificação com lupas, microscópio, câmeras e instrumentos especializados. Saiba mais a seguir!

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Quando a cirurgia de coluna é indicada?

Uma cirurgia de coluna pode ser indicada em diferentes situações, especialmente nos casos em que os tratamentos conservadores não foram eficazes para aliviar os sintomas de dor ou quando há risco de danos permanentes à coluna ou ao sistema nervoso.

A recomendação para o procedimento pode ainda depender de fatores como a condição clínica do paciente, a gravidade dos sintomas e demais particularidades do caso.

Quais casos levam à cirurgia na coluna?

Entre as principais situações e condições nas quais a cirurgia de coluna pode ser indicada, estão:

  • Estenose do canal vertebral;
  • Dor crônica e incapacitante;
  • Hérnia de disco;
  • Instabilidade da coluna vertebral;
  • Deformidades da coluna, tais como escoliose, hipercifose ou espondilolistese, que causam dor, comprometimento postural ou problemas respiratórios;
  • Lesões traumáticas;
  • Presença de tumores e infecções na coluna.

Quais os tipos de cirurgia na coluna?

Existem diversos tipos de cirurgia de coluna vertebral, sendo cada um deles indicado para condições específicas e objetivos terapêuticos distintos. Entre os principais, podemos mencionar:

Discectomia

A discectomia é um procedimento cirúrgico realizado para remover parte de um disco intervertebral herniado que está pressionando os nervos espinhais. O procedimento tem o intuito de aliviar a dor e os demais sintomas associados.

Microdiscectomia

A microdiscectomia é uma cirurgia realizada para descomprimir a raiz neural comprimida por uma hérnia de disco. Essa cirurgia é feita de forma minimamente invasiva com auxílio de microscópio, visando uma recuperação mais rápida para retorno às atividades laborais e do dia a dia.

Discectomia endoscópica

É uma das mais modernas e menos invasivas técnicas para realizar a descompressão neurológica das estruturas e retiradas de hérnias de disco. Além disso, pode também ser realizada para discectomia e artrodeses minimamente invasivas. Ela é feita por meio de câmeras especiais acopladas a cânulas de trabalho e instrumentais específicos, para reduzir o tempo cirúrgico, a taxa de sangramento e a agressão aos tecidos.

Laminectomia

A laminectomia é a remoção cirúrgica da lâmina das vértebras, visando aliviar a pressão sobre a medula espinhal e as raízes nervosas em casos de estenose espinhal ou compressão neural.

Artrodese da coluna

A artrodese espinhal é um procedimento de fusão óssea que estabiliza a coluna vertebral, geralmente realizado em casos de instabilidade vertebral, fraturas, deformidades ou para tratar dor crônica.

Cirurgia de correção de escoliose

Procedimento cirúrgico para corrigir a curvatura anormal da coluna vertebral em casos graves de escoliose. Esta cirurgia de coluna envolve a correção das curvaturas e a fusão de vértebras afetadas.

Vertebroplastia e cifoplastia

Este é um procedimento minimamente invasivo que trata fraturas vertebrais por compressão. Para a realização desta cirurgia de coluna, um tipo de cimento ósseo especial é injetado na vértebra para restaurar a altura e a estabilidade da estrutura.

Artroplastias da Coluna

A cirurgia é realizada para tratar discopatias e hérnias de disco cervicais e lombares, nos casos em que está indicada a retirada do disco para descompressão ser efetiva. A proposta da cirurgia é realizar uma intervenção menos invasiva que a artrodese, pois busca preservar ao máximo a mobilidade da coluna vertebral, diminuindo as chances de acometimento por hérnia de disco nos níveis saudáveis da coluna.

Como é a recuperação pós-cirurgia da coluna?

A recuperação após uma cirurgia de coluna pode variar significativamente, conforme o tipo de procedimento realizado, a gravidade da condição tratada e as características individuais do paciente. No entanto, existem alguns cuidados pós-operatórios gerais que se aplicam à maioria dos pacientes durante o período de recuperação:

  • Administração de medicamentos para controle da dor e prevenção de infecções;
  • Reabilitação física com fisioterapia, de modo a ajudar na recuperação da mobilidade, fortalecimento muscular e restauração das atividades diárias;
  • Cumprir as restrições de atividades que podem ser estabelecidas durante as primeiras semanas ou meses após a cirurgia. Entre elas, podemos mencionar evitar levantar objetos pesados, não realizar movimentos bruscos e não praticar atividades físicas intensas;
  • Seguir o plano de acompanhamento médico estabelecido pelo cirurgião e equipe médica, comparecendo às consultas e realizando exames conforme agendamento;
  • Retorno gradual às atividades.

É possível praticar esportes?

A prática de esportes após uma cirurgia de coluna depende do tipo de procedimento realizado, do progresso apresentado na recuperação e das recomendações médicas específicas para cada caso. Antes de retomar qualquer atividade esportiva, o paciente deve obrigatoriamente passar por uma avaliação médica completa para determinar se há restrições específicas.

Durante o período de recuperação, também é essencial que o paciente respeite os limites do corpo e evite atividades que possam sobrecarregar a coluna ou comprometer a cicatrização. O retorno às atividades esportivas deve ser gradual e progressivo, sendo recomendado começar por esportes de baixo impacto que não exerçam uma carga excessiva na coluna.

O ideal é buscar orientação de um profissional de educação física ou fisioterapeuta especializado em reabilitação esportiva para desenvolver um programa de exercícios seguro e adequado às necessidades do paciente.

Quanto tempo dura uma cirurgia na coluna?

O tempo de duração de uma cirurgia de coluna pode variar significativamente dependendo do tipo de procedimento realizado, da complexidade da condição a ser tratada, das técnicas cirúrgicas utilizadas e das características individuais do paciente.

Procedimentos mais simples e minimamente invasivos, como uma microdiscectomia para tratar uma hérnia de disco lombar, podem levar cerca de uma a duas horas para serem concluídos. Já cirurgias mais complexas, como a correção de deformidades da coluna vertebral ou a fusão espinhal extensa, podem exigir várias horas de tempo cirúrgico.

Qual o risco da cirurgia na coluna?

Assim como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia de coluna pode oferecer alguns riscos ao paciente. Entre as complicações mais comuns estão a infecção, hemorragia, lesão nervosa ou vascular, complicações anestésicas, dor residual, falha na fusão óssea e complicações pulmonares.

É importante destacar que a incidência é baixa, especialmente quando a intervenção é realizada por um médico experiente e com atenção a todos os cuidados pré e pós-operatórios.

Para saber mais a respeito da cirurgia de coluna, entre em contato e agende uma consulta!

 

Fontes:

Sociedade Brasileira de Coluna

Dr. Flavio Zelada

AO Spine