Em 2023, a hérnia de disco foi a maior causa dos afastamentos do trabalho no Brasil, impactando a vida de milhares de pessoas
Você sente dores no pescoço que irradiam para os braços? Dormências, formigamentos ou até fraqueza? Esses podem ser sinais de hérnia de disco cervical, uma condição que vai muito além do simples desconforto.
A hérnia de disco cervical ocorre quando o núcleo gelatinoso de um disco intervertebral no pescoço se desloca de sua posição normal, comprimindo nervos importantes e, em alguns casos, até a medula espinhal. O resultado? Dores intensas, limitação de movimentos e impactos diretos na qualidade de vida do indivíduo.
Em 2023, essa condição foi a principal causa de afastamento do trabalho no Brasil. Segundo dados do Ministério da Previdência Social (MPS), mais de 51 mil trabalhadores precisaram parar suas atividades por incapacidade temporária causada por hérnia de disco.
Mas você não precisa conviver com essa dor. Entender a hérnia de disco cervical é o primeiro passo para encontrar alívio e retomar sua rotina.
Atente-se- aos fatores de risco da hérnia de disco cervical!
Fatores de risco da hérnia de disco cervical
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de hérnia de disco cervical são:
- Predisposição genética: se alguém na sua família já teve hérnia de disco cervical, suas chances de desenvolver a condição aumentam.
- Esforço físico excessivo ou inadequado: levantar objetos pesados de maneira errada pode sobrecarregar a coluna cervical.
- Desgaste diário: o uso constante e repetitivo da coluna pode causar danos aos discos.
- Lesões e torções: acidentes ou movimentos bruscos podem desencadear a hérnia de disco cervical.
- Tabagismo: o tabagismo afeta a qualidade biológica do disco vertebral, sendo um fator significativo para o aparecimento da hérnia.
- Obesidade: o excesso de peso gera sobrecarga na coluna e afeta condições metabólicas, que também afetam o disco.
Sintomas da hérnia de disco cervical
O sintoma mais comum da hérnia de disco cervical é a dor no pescoço, que se manifesta de formas distintas. Normalmente, esse incômodo surge em forma de pontadas ou uma dor que se irradia pelos braços e mãos.
Outros sintomas mais corriqueiros são dores de cabeça, tonturas, dor ou rigidez no pescoço, espasmos musculares e redução da amplitude de movimento na região cervical.
Em situações graves, a compressão leva à perda de força nos braços e até mesmo à perda de sensibilidade. Vale lembrar ainda que, além dos sintomas físicos, a hérnia de disco cervical pode impactar a saúde mental.
Muitas pessoas enfrentam dificuldades de concentração e problemas de sono devido à dor, culminando em quadros de ansiedade e depressão.
Como o diagnóstico é realizado?
O diagnóstico da hérnia de disco cervical começa com um exame físico detalhado e a revisão do histórico médico do paciente. O especialista em coluna verifica a presença de áreas sensíveis no pescoço e ombros, além de sinais de dormência ou formigamento.
Ainda, é comum que o médico peça ao paciente para flexionar a cabeça, observando se há dor ou dificuldade nesse movimento. Para confirmar a presença de uma hérnia de disco cervical, são usados testes de imagem como raio-x, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC).
A combinação das informações obtidas nos exames físicos e nos testes de imagem permite ao especialista realizar um diagnóstico certeiro. Com base nesses dados, o médico pode então elaborar um plano de tratamento personalizado para o paciente, ajustado às necessidades de sua condição.
Quais os tipos de hérnia de disco cervical?
A hérnia de disco cervical se manifesta de várias maneiras. Conheça os principais tipos e suas características!
Hérnia de disco protrusa
Neste tipo, o núcleo pulposo do disco vai para fora dos seus limites normais, mas o anel fibroso ao redor continua intacto. A projeção é relativamente pequena, e o disco não sofre uma ruptura completa.
Hérnia de disco extrusa
Aqui, o núcleo pulposo projeta-se além do anel fibroso, que pode sofrer uma ruptura parcial. Isso resulta em uma projeção mais significativa do disco e potencial compressão de estruturas ao redor.
Hérnia de disco sequestrada
Também chamada de hérnia de disco migratória, ocorre quando uma parte do núcleo pulposo se solta completamente do disco e se desloca pela coluna vertebral. Esse fragmento solto pode pressionar nervos, causando dor e outros sintomas.
Hérnia de disco paracentral
Neste tipo, o material do disco projeta-se para um lado da coluna, próximo ao espaço por onde os nervos espinhais saem. Isso pode causar compressão local dos nervos.
Hérnia de disco foraminal ou foraminal lateral
Aqui, o material do disco se projeta na direção do forame neural, onde os nervos espinhais deixam a medula. Nesses casos, a raiz nervosa pode sofrer uma compressão direta.
Hérnia de disco central
Nesse tipo, a projeção do disco ocorre na parte central da coluna vertebral, podendo pressionar a medula espinhal. Consequentemente, o indivíduo apresenta sintomas mais amplos e severos.
Complexo disco-osteofitário
É caracterizado pela combinação de degeneração discal (incluindo abaulamentos ou hérnias discais) com o surgimento de osteófitos (popularmente conhecidos como “bicos de papagaio”), que são projeções ósseas formadas nas bordas das vértebras.
Como tratar a hérnia de disco cervical
O tratamento da hérnia de disco cervical varia conforme a gravidade dos sintomas e a presença de compressão nervosa. Veja as recomendações mais frequentes:
- Aplicar compressas quentes no pescoço de 3 a 4 vezes por dia para aliviar a dor e facilitar a realização dos alongamentos recomendados por um profissional;
- Utilizar medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios para controlar a dor;
- Em casos mais graves, associar medicamentos para tratamento da dor neuropática, chamados de moduladores da dor, com ansiolíticos e anticonvulsivos;
- Incluir a fisioterapia como parte essencial do tratamento, utilizando equipamentos para reduzir a dor e melhorar a mobilidade;
- Praticar pilates clínico, orientado por um fisioterapeuta, para melhorar a postura e a posição da cabeça e ombros.
Quando o tratamento cirúrgico é indicado?
Quando tratamentos conservadores, como medicamentos e fisioterapia, não apresentam os resultados esperados, a cirurgia é o melhor caminho.
Os procedimentos cirúrgicos são recomendados principalmente em casos graves em que há dor intensa, fraqueza nos membros ou problemas de mobilidade causados pela compressão das raízes nervosas, ou da medula espinhal.
As técnicas cirúrgicas comuns são:
- Via anterior: a discectomia cervical anterior com fusão (ACDF) é a cirurgia mais frequente para hérnia de disco cervical. Ela remove a parte danificada do disco entre as vértebras e pode incluir a fusão das vértebras adjacentes para estabilizar a coluna.
- Prótese de disco: essa técnica substitui o disco danificado por um artificial, preservando o movimento da coluna.
- Via posterior: inclui a laminectomia ou foraminotomia, que visa aliviar a pressão sobre as raízes nervosas removendo uma parte do osso ou tecido ao redor.
- Cirurgia endoscópica: utiliza pequenas incisões e um endoscópio para remover o material do disco.
- Dupla-Via: combina abordagens anteriores e posteriores, quando necessário, para tratar hérnias complexas ou múltiplas.
Cada técnica é escolhida com base na gravidade da hérnia e nas necessidades do paciente. O mais importante é sempre buscar o melhor resultado para alívio dos sintomas e recuperação da função do paciente.
É possível prevenir a hérnia de disco cervical?
Sim, é possível adotar medidas para prevenir a hérnia de disco cervical. Aqui estão algumas dicas:
Mantenha-se dentro do peso adequado
O excesso de peso aumenta a pressão sobre a coluna, o que contribui para o surgimento de hérnias de disco. Logo, manter um peso saudável ajuda a minimizar a compressão discal.
Se você já está acima do peso, é importante buscar orientação profissional para desenvolver um plano alimentar focado na perda de peso.
Pratique exercícios físicos com orientação profissional
Pratique exercícios físicos regulares com a orientação de um profissional. Ele vai garantir que você execute os movimentos corretamente, evitando impactos desnecessários na coluna. Para quem corre, por exemplo, fortalecer a musculatura da coluna, quadril e pernas ajuda a prevenir lesões.
Evite o tabagismo
O fumo prejudica a saúde da coluna e pode acelerar o desgaste dos discos intervertebrais. O cigarro reduz o fluxo sanguíneo para os discos, que passam a receber menos nutrientes. Isso os torna vulneráveis a lesões e problemas como a hérnia de disco cervical.
Seguindo as orientações médicas e adotando essas práticas, é possível melhorar a qualidade de vida e evitar complicações.
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Fontes:
Wong JJ, Côté et. al The course and prognostic factors of symptomatic cervical disc herniation with radiculopathy: a systematic review of the literature. Spine J. 2014 Aug 1
Komp M, Oezdemir S, Hahn P, Ruetten S. Full-endoscopic posterior foraminotomy surgery for cervical disc herniations. Oper Orthop Traumatol. 2018 Feb;30(1):13-24.