Segundo a OMS, oito em cada dez pessoas sofrem de hérnia de disco. Descubra tudo sobre a hérnia de disco lombar: sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção.
Imagine estar em sua rotina diária, caminhando, trabalhando ou brincando com seus filhos, quando, de repente, uma dor intensa surge na parte inferior das costas, irradiando para as pernas e limitando seus movimentos. Essa é a realidade para muitas pessoas que enfrentam a hérnia de disco lombar. A dor pode ser tão intensa que atividades simples, como levantar-se da cama ou caminhar, se tornam desafiadoras.
Neste conteúdo, vamos entender o que é essa condição, como identificá-la e quais são os melhores tratamentos para aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida.
O que é a Hérnia de Disco Lombar?
A hérnia de disco lombar ocorre quando o disco intervertebral — uma estrutura que funciona como um “amortecedor” entre as vértebras — sofre um rompimento ou um deslocamento de seu núcleo, comprimindo nervos na região lombar. Esse deslocamento causa dor, inflamação e, em alguns casos, até formigamento e perda de sensibilidade nas pernas. A coluna lombar, localizada na parte inferior das costas, é responsável por suportar a maior parte do peso do corpo e por isso está mais suscetível a essa condição.
Atente-se- aos fatores de risco da hérnia de disco lombar!
Fatores de Risco da Hérnia de Disco Lombar
Existem diversos fatores que podem aumentar o risco de desenvolver uma hérnia de disco lombar:
- Envelhecimento: com o passar dos anos, os discos intervertebrais perdem água e elasticidade, o que os torna mais vulneráveis a rupturas.
- Esforço físico: levantar objetos pesados de forma incorreta ou fazer movimentos repetitivos com a coluna pode pressionar os discos.
- Sedentarismo: a falta de exercícios enfraquece os músculos de suporte da coluna, aumentando a carga sobre os discos intervertebrais.
- Obesidade: o excesso de peso sobrecarrega a coluna, aumentando o risco de hérnias.
- Tabagismo: fumar reduz o fluxo sanguíneo nos discos, acelerando a degeneração.
Entender esses fatores é importante para que possamos reduzir o risco de desenvolver a hérnia de disco lombar e cuidar melhor da saúde da coluna.
Sintomas da hérnia de disco lombar
A hérnia de disco lombar pode causar uma variedade de sintomas, dependendo da gravidade e da localização da hérnia. Os principais sintomas incluem:
- Dor intensa na região lombar, que pode irradiar para as pernas;
- Formigamento ou dormência nas pernas e nos pés;
- Fraqueza muscular nas pernas, dificultando atividades simples, como caminhar ou levantar-se;
- Limitação de movimento devido à dor ou ao desconforto;
- Perda de sensibilidade em áreas das pernas.
Esses sintomas podem aparecer de forma súbita ou se desenvolver gradualmente, e é essencial buscar atendimento médico se a dor persistir ou afetar a mobilidade.
Como o diagnóstico é realizado?
O diagnóstico da hérnia de disco lombar começa com uma avaliação clínica detalhada, na qual o médico investiga o histórico de sintomas do paciente.
Além do exame clínico, exames de imagem como radiografia, ressonância magnética e tomografia são usados para avaliar a saúde da coluna. A ressonância é o exame mais indicado, pois fornece uma visão minuciosa dos discos e nervos.
Principais tipos de hérnia de disco lombar
- Abaulamento difuso: o disco se projeta de forma geral e espalhada;
- Abaulamento focal: o disco forma uma saliência em um ponto específico;
- Protusão discal: o disco se projeta para fora, mas continua intacto;
- Extrusão discal (migrada ou sequestrada): o disco se rompe e o material interno pode se mover.
Localização da hérnia
A hérnia de disco lombar geralmente ocorre entre as vértebras L4 e L5 ou L5 e S1, as regiões mais baixas da coluna, que suportam a maior parte do peso do corpo. Quando a hérnia pressiona o nervo ciático, ela pode causar a conhecida dor ciática, que irradia pela perna e causa grande desconforto. A localização da hérnia de disco lombar determina onde o problema ocorre na coluna vertebral:
- Central: a hérnia está no meio do canal espinhal;
- Póstero-lateral: a hérnia está na parte de trás e ao lado do disco;
- Foraminal: a hérnia está na área em que os nervos saem da coluna;
- Extra-foraminal: a hérnia está fora da área de saída dos nervos, fora do canal vertebral.
Para conhecer detalhes sobre os tipos de hérnia de disco lombar, entre em contato com o Dr. Flávio Zelada!
Como tratar a hérnia de disco lombar?
O tratamento para hérnia de disco lombar é, na maioria dos casos, conservador, incluindo:
- Fisioterapia: ajuda a fortalecer a musculatura ao redor da coluna e melhorar a postura.
- Analgésicos e anti-inflamatórios: utilizados para aliviar a dor e reduzir a inflamação.
- Exercícios de alongamento e fortalecimento: promovem a flexibilidade e ajudam a evitar sobrecarga na coluna.
- Infiltrações: em alguns casos, medicamentos são injetados diretamente na região afetada para alívio da dor.
A abordagem conservadora visa aliviar os sintomas e permitir que o paciente retome as atividades diárias sem dor.
A boa notícia é que, com o tempo, muitas hérnias de disco acabam se resolvendo por conta própria. Esse processo pode levar semanas ou meses, mas a maioria das pessoas melhora com o tratamento adequado.
Em que casos o tratamento cirúrgico é indicado?
O tratamento cirúrgico para hérnia de disco é recomendado quando o tratamento clínico não resolve os sintomas, ou quando há dor persistente e sinais neurológicos progressivos. Felizmente, apenas uma pequena parte dos pacientes com hérnia de disco precisa de cirurgia — cerca de 20%.
A cirurgia para hérnia de disco lombar geralmente envolve a remoção da parte do disco que está comprimindo o nervo. Hoje, as técnicas cirúrgicas mais comuns para tratar a hérnia de disco lombar são:
- Cirurgia minimamente invasiva da coluna (microdiscectomia lombar): envolve pequenos cortes e uso de instrumentos especializados e microscópio para remover a hérnia de disco.
- Endoscopia de coluna: utiliza um corte muito pequeno (cerca de 8 mm) para introduzir uma microcâmera e instrumentos especiais, realizada por vídeo.
Ambas proporcionam resultados satisfatórios e ajudam a eliminar as dores causadas pela hérnia de disco lombar. Esses procedimentos minimamente invasivos podem ser realizados para reduzir o tempo de recuperação e o risco de complicações.
É possível prevenir a hérnia de disco lombar?
Embora não seja possível evitar completamente a hérnia de disco lombar, algumas práticas ajudam a reduzir o risco:
- Manter uma boa postura ao sentar, andar e levantar objetos.
- Praticar exercícios físicos regularmente, especialmente os que fortalecem a musculatura de core e lombar.
- Evitar levantar peso de forma incorreta; sempre use as pernas para fazer o esforço e mantenha a coluna reta.
- Manter um peso saudável, reduzindo a carga sobre a coluna.
- Não fumar, pois o cigarro acelera a degeneração dos discos.
Cuidar da coluna desde cedo é essencial para evitar problemas futuros e garantir uma vida com mais qualidade e mobilidade.
A hérnia de disco lombar pode ser debilitante, mas entender seus sintomas, causas e tratamentos é o primeiro passo para uma recuperação eficaz. Se você sente dores lombares ou percebe outros sintomas, busque ajuda de um especialista para receber o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado. Com os cuidados certos, é possível aliviar a dor e retomar as atividades diárias com mais conforto e segurança.
Agende uma consulta com o Dr. Flávio Zelada para um tratamento eficaz da hérnia de disco lombar!
Fontes:
Kreiner DS, et. al. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014
Hornung AL et. al. Resorption of Lumbar Disk Herniation: Mechanisms, Clinical Predictors, and Future Directions. JBJS Rev. 2023