Tratamento minimamente invasivo consiste na injeção de medicamentos diretamente no ponto de origem das dores e inflamações da coluna
A coluna vertebral é uma estrutura formada por 33 vértebras que se subdividem em 3 partes: cervical, torácica e lombossacra. Esse conjunto de ossos, ligamentos e discos intervertebrais têm a função dar sustentação e mobilidade ao tronco e aos membros, além de proteger a medula espinhal, que faz parte do sistema nervoso central.
Alivie as dores na coluna com a infiltração!
Por conta de sua extensão e importância para o funcionamento adequado do organismo, sintomas e doenças que atingem a coluna vertebral podem ser muito incômodos, incapacitantes e dependendo do caso, muito graves.
Entre os possíveis tratamentos para dor e inflamação crônicas, destaca-se a infiltração na coluna, que consiste na injeção direta de medicamentos na área afetada. Entenda mais a seguir.
O que é a infiltração na coluna?
A infiltração na coluna ou bloqueio da coluna é um método minimamente invasivo de tratamento que consiste na injeção percutânea direta de medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios ou corticosteroides no ponto de origem da dor ou da inflamação, que pode ser um nervo, uma articulação ou áreas específicas da coluna vertebral ou da medula.
O principal objetivo da infiltração na coluna, dessa forma, é tratar de forma direta e eficaz sintomas dolorosos, além de ser indicada, em muitos casos, como uma parte complementar importante do tratamento de doenças que atingem a coluna vertebral.
Além disso, a infiltração da coluna pode ser utilizada para auxiliar ou elucidar diagnósticos, nos casos em que somente o exame de imagem não é suficiente para fechar o diagnóstico.
Na maioria das vezes ela é usada em conjunto com a melhora do estilo de vida com o objetivo de melhora da dor para possibilitar, que o paciente realize ajustes para melhorar hábitos de vida, a prática de atividade física, melhora da qualidade do sono e adequação da dieta.
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Tipos de infiltração
De acordo com a área a ser tratada, a infiltração na coluna pode ser classificada nos seguintes tipos:
- Infiltração epidural: quando o medicamento é injetado no espaço onde fica a medula espinhal;
- Infiltração facetária: realizada por meio da injeção de medicamentos nas articulações facetárias, que ficam entre as vértebras;
- Infiltração discal: a injeção do medicamento é realizada diretamente no disco intervertebral;
- Infiltração radicular: também chamada de foraminal, é realizada nos orifícios vertebrais por onde passam os nervos;
- Infiltração sacroilíaca: realizada na articulação entre a coluna vertebral e a bacia;
- Infiltração diagnóstica: realizada como auxílio do diagnóstico da origem da dor.
Quais doenças são tratadas?
A infiltração na coluna é indicada no tratamento de dores ou inflamações da coluna que não responderam adequadamente aos métodos conservadores. Elas podem surgir como sintomas das seguintes condições:
- Compressão nervosa;
- Hérnias de disco;
- Protusões discais;
- Espondilose e outras doenças degenerativas da coluna;
- Estenose;
- Espondilolistese;
- Sacroileíte;
- Lombalgia ou cervicalgia crônicas;
- Artrose facetária;
- Entre outras.
Além disso, existem casos em que a infiltração na coluna é indicada como teste terapêutico no tratamento de dores que não têm sua origem totalmente esclarecida por meio de exames físicos ou de imagem.
Como é realizada?
A aplicação percutânea dos medicamentos durante a infiltração na coluna é realizada com o auxílio de seringas e agulhas. O procedimento costuma durar menos de uma hora e é considerado minimamente invasivo, uma vez que não há a necessidade de qualquer tipo de corte ou lesão estrutural. Na maioria das vezes, para minimizar o desconforto, o procedimento é realizado com sedação, em ambiente hospitalar.
No começo do tratamento, é feita a limpeza da área de aplicação e a administração de um anestésico local para evitar qualquer dor ou desconforto durante o procedimento.
Em seguida, é realizada a infiltração dos medicamentos no ponto de dor, que, em alguns casos, pode ser feita com o auxílio de imagens geradas por radioscopia ou ultrassonografia. Essas imagens servem como guia do médico especialista em coluna.
Os principais tipos de medicamentos aplicados são os corticosteroides e os anti-inflamatórios, que atuam na diminuição da inflamação, bem como os analgésicos e anestésicos, que atuam no alívio da dor. Eles podem ser indicados individualmente ou de forma combinada, de acordo com o diagnóstico e a gravidade dos sintomas.
Após a aplicação do medicamento, o paciente é monitorado por um pequeno período para garantir que não haja nenhuma reação adversa imediata — e para a equipe médica tomar as providências necessárias, caso ocorra.
Quais são os benefícios da infiltração na coluna?
Muitos pacientes se veem incapacitados por causa das dores na coluna e, muitas vezes, não conseguem obter melhora na qualidade de vida por meio de tratamentos conservadores.
Nesse sentido, a infiltração na coluna se apresenta como uma possibilidade de tratamento de dores e inflamações de forma direta, possibilitando um alívio que acontece mais rapidamente e se estende de forma mais eficaz e duradoura, possibilitando uma melhora da qualidade de vida do paciente.
Em alguns casos, a infiltração na coluna pode proporcionar ao paciente uma melhora considerável dos sintomas, a ponto de descartar a necessidade de procedimentos cirúrgicos mais invasivos. Além disso, pode também ser um bom auxílio para ampliar os efeitos dos tratamentos conservadores e facilitar a evolução da fisioterapia.
Como é o processo de recuperação após a infiltração na coluna?
A recuperação da infiltração na coluna é rápida. Após o procedimento, como já mencionado, o paciente deve ficar em observação por um curto período para constatar a ausência de efeitos colaterais. Em seguida, ele já é liberado.
Em casa, é importante que o paciente mantenha um período de repouso após o tratamento, que pode variar entre 24 horas e alguns dias, dependendo da gravidade dos sintomas e da condição previamente diagnosticada. É importante também que o paciente retome outros tratamentos e ações, como a fisioterapia e a melhora dos hábitos de vida.
A melhora dos sintomas após a infiltração na coluna pode começar a ser sentida ainda nos primeiros dias de recuperação do tratamento. É importante manter constantemente o monitoramento da melhora ou da recidiva dos sintomas — nestes casos, pode ser indicada uma nova infiltração ou avaliada a necessidade de outras intervenções.
Quais são as contraindicações da infiltração na coluna?
A avaliação para a realização de uma infiltração na coluna é individual e, na maioria dos casos, não existem fatores que impeçam o tratamento, exceto alguns quadros de caráter prévio, como:
- Infecções ativas;
- Diabetes não tratado adequadamente;
- Gravidez;
- Doenças cardíacas não tratadas;
- Alterações na coagulação;
- Alergia aos medicamentos utilizados no tratamento.
Como se preparar para realizar a infiltração na coluna?
A preparação para a infiltração na coluna passa pela realização de exames para avaliar a viabilidade do tratamento. Além disso, é fundamental tirar todas as dúvidas com o médico especialista em coluna, além de informá-lo sobre qualquer fator que possa contraindicar o tratamento.
Existem efeitos colaterais?
O procedimento de infiltração na coluna é, em geral, muito seguro e raramente apresenta qualquer risco ao paciente. Ainda assim, existem alguns efeitos colaterais que podem ocorrer em alguns casos, como dores leves e sensação de pressão nos locais de aplicação.
Esses efeitos são normais e costumam passar em até alguns dias após o tratamento. Já nos casos de dores residuais constantes, perda de força muscular ou qualquer sinal de reação alérgica aos medicamentos, o médico deve ser procurado imediatamente.
O Dr. Flávio Zelada é médico ortopedista especialista em cirurgias da coluna vertebral, possuindo experiência de mais de 10 anos em tratamentos cirúrgicos e minimamente invasivos, como a infiltração na coluna. Para saber mais, entre em contato e agende uma consulta.
Fonte:
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